СМП - Техника катетеризации периферической вены
2019 ж. 15 Шіл.
279 363 Рет қаралды
В данном видео мы расскажем о технике катетеризации вены как наиболее качественном методе обеспечения венозного доступа. Какие катетеры используются? Как выбрать место установки? Какова техника манипуляции? Это и многое другое в нашем видео!
Плейлист СМП • СМП
Наша группа в VK vk.com/urgent_care
Я сама медсестра, но поражаюсь насколько чистенько все сделано. Обычно пока пластырь оторвешь тут и перчатки порвались)
Ффїфї
Я тоже мед работник(фельдшер смп) у нас хотя-бы пластырь бумажный.
@@johan3228 а у нас какой я куплю за свои кровные :)
@@iamspitefulhedgehog с бумажным хоть легче
@@johan3228 Вы и здесь. Либо вы за мной следите, либо я за вами. Скорее второй вариант
Спасибо мужику, что дал себя закатэтэрить!))
Отдельное браво мужественному "пациенту".
Да уж, сделано все очень "жёстко"
Согласна ..не каждый согласится !там игла приличная ,вроде бы 18 джи ,очень толстая !я люблю 24 номер
12 лет назад работал врачом на скорой помощи, а сейчас неврологом в стационаре, такая рутина, ностальгия по скорой помощи, а ваши видео довольно таки профессиональные, с удовольствием смотрю, вспоминаю былое, спасибо!!!
Очень доходчиво,прям до мелочей, спасибо!
Просто красавцы!!! Молодцы, спасибо
Молодцы. Дай Бог вам здоровья
спасибо за видео! все просто, ясно, понятно. без лишней информации! спасибо!!!
Сколько перчаток порвали, пока снимали? Уххх, как же я не люблю работать с лейкопластырем в перчатках!!
Вроде бы даже ни одной, но вообще это боль, согласны однозначно!
Особенно, когда они большие, даже в-М сложно.
Нормальные перчатки по доступной цене в странах СНГ фиг сделают
@@daze4276 снг здесь не при чем, здесь дело в пластыре и тонкой резинке
@@user-sp1ym1pq7c причем, посмотри проведение помощи в США, или в Германии например.
Очень качественно и понятно
Спасибо Вам за очень подробное и профессиональное разъяснение техники постановки периферического катетера!
Спасибо! Полезно как всегда! Канал отличный, огромную пользу делаете
Спасибо большое! Не останавливайтесь пожалуйста, ролики очень полезные
Молодец, очень профессионально.
Всем доброго дня. Видео хорошее, но есть один момент. Недопустимо касаться руками контейнера с отходами!
Спасибо. Грамотно и правильно.
Четко и профессионально! Спасибоооо!!!
Спасибо огромное за видео, суперточно и информативно
Спасибо,все наглядно,понятно,очень приятно смотреть ваши видео!
Спасибо большое за видео❤
За такую установку Периферии спасибо .
Да очень четко и понятно и грамотно
Спасибо. Наглядно, кратко, толково✊
Здравствуйте на любую хорошо выраженную вену можно ставить капельницу да ?
@@user-zr5tm4pu9k , ну не знаю, может пересмотрите материал ещё раз? Всё доступно объяснено в начале видео.
@@user-zr5tm4pu9kда
Спасибо. Парень просто стойкий оловяный солдатик, мне было бы страшно 🙈
Большое спасибо🙂
Спасибо за видео! Самое информативное. После просмотра поставил себе сам. Страшно было жуть как.
Нафига?
Просто супер!
Еее новое видео и года то не прошло
Спасибо
Супер! Я только учусь, хотела бросить колледж, но появилось желание дальше продолжать и так научиться. Молодцы, так доступно.
Отлично! Только, если все таки не понравится, чур мы не виноваты :)
@@UrgentCare-Medicine Очень благодарна вам за ваши знания и опыт и надеюсь на дальнейшие интересные видео, ещё подкожно хотелось бы увидеть, и по алгоритму и в жизни. Спасибо.
Как ваши успехи в обучении? Надеюсь что не бросили)
Хотелось бы продолжить, но положение в стране, просто не до учёбы сейчас
Да, видео хорошее.Но это видимо здоровый человек.А вот если вены запали уже от кровотечения допустим и если вена только слабо пальпируется на сгибе?Для этого нужна практика и СП это то,что надо.Там практики много.А у нас сейчас век бюрократии.Мы больше бумаги и электронные карты ведём.А потом... аккредитация и начинают гонять всех по всем пунктам.Раньше медицина была проще и смертность не такая высокая.А сейчас из за соблюдения протокола,следуя всем его 99 пунктам,мы теряем золотое время и,как следствие,теряем пациента.
Просто супер👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍
Очень полезно и интересно!
Спасибо вам
Здравствуйте! Спасибо Вам за прекрасные видео. Сделайте пожалуйста видео об AV fistula, фистула с graft и buttonhole access. и технику проведения укола в фистулу 🙏🙏
Спасибо большое!!!!!
И Вам спасибо! 👍👍👍
Спасибо!!
Я... конечно давно работаю... Но всегда интересно смотреть, может ещё что для себя подчеркнуть... Единственное считаю тесты в мно без толковые и трата времени. Живая учеба, не заменить ничем
Спасибо большое за видео! Подскажите, пожалуйста, какие источники информации использовать по вопросам подобных манипуляций? Это какие-то приказы? Вечная проблема с поиском всех этих методик
Класс!
Здравствуйте спасибо
Спасибо!
Еще место прокола должно быть закрыто стерильно салфеткой. И гепаринового замка достаточно 1-2 мл.
Спасибо😍
Спасибо ❤
Идеально
Здравствуйте. Белый лейкопластырь.... К перчаткам намертво, а к телу никак ... Для его создателя в аду персональная сковородка есть ...Имхо
Это в стационаре можно посидеть красоту навести, а со скорой помощью в этом видео общее только протирание спиртовой салфеткой и введение катетера.
Узел бинта лучше делать с наружной поверхности предплечья.
Красава
После извлечения иглы-проводника, чтобы уменьшить вытекание крови из катетера надо прижать вену немного выше прокола.
Это же вена а не артерия!
@@kardioxirurg7257 когда вытаскиваешь проводник даже при расслабленном жгуте из канала поступает кровь венозная и пока вставишь пробочку несколько капель обычно вытекает.
Когда подключаешь или отключаешь инфузию, тоже надо надавить на кожу в месте предполагаемого конца катетера, тогда и течь из него не будет!))
в ролике об этом прямо сказано, кстати
Вам повезло , что кровь не под таким большим давлением вытекала, хоть и венозная кровь вытекает по каплям как в учебниках написано, у меня на вызовах она бывало билась фонтаном, и пока так же вытаскивал иглу не успевал закрыть крышку, полная машина крови..(
У меня было тоже, что фантаном било. Ужас((
Медик другой рукой вену пережимала
Любые манипуляции с катетером проводится при дополнительномудерживании катетера другой рукой. На видео этого момента нет ни на одном этапе. Также место прокола рекомендуется накрывать небольшим отрезком салфетки/мед.марли и затем уже закрывать фиксирующим пластырем
Тегадермом фиксировать удобнее
Все хорошо, понятно что не везде есть фиксирующие пластыри для катетеров. Но пластырь не стерилен нельзя его применять. Но мы в России тут по другому не как
Да пойдет
Почему не фиксируется фиксатором?
Чётко )
Руки в перчатках НЕ обработаны антисептиком?
Вопрос! Скажите, пожалуйста! А забор крови из периферического катетера (естественно после промывки и отбрасывания 5 мл крови) из порта катетера для введения лекарств (который сверху)??? Я работаю в реанимации, приходится часто брать кровь для исследований.
Порт в идеале должен быть односторонним, вряд ли получится. Через порт с белой крышкой же можно
У меня получается взять только сразу после катетеризации, потом, после промывки уже никак.
10/10
Уважаемый фельдшер, у меня сложилась такая ситуация. У пациентки постоянно отекают руки и бинт ей сильно давит. Даже если я наложила бинт достаточно свободно. Расскажите, как можно зафиксировать катетер с помощью тейповой ленты либо с помощью пластыря в данной ситуации. Бинт не подходит абсолютно((( С уважением медсестра ковидного центра.
4:35 шо за цыганские фокусы?
ПХАХАХАХАХХ
Здесь для переливая крови используют 2 мм иглу, а мне в палец для анализов такую вогнали, досих пор при нажатии чувствую боль (очень слабую)
В палец для анализов ? Вам в безымянный палец поставили катетер 18 G?? Да это садизм !!! А почему именно в палец?больше нигде вен не нашли?
Огромная благодарность!!!!😊у меня вопрос, когда промываю катетер сверху, почему то идёт сильный напор и жидкость не попадает в катетер а под напором расплескивается во все стороны , возможно я что то неправильно делаю😢 ,(п.с. поэтому промывают на входе ,откручиваю заглушку и промываю).В отделении учить не хотят, сказали итак все должна знать раз пришла работать....
Может, не сильно жмёте и клапан не срабатывает
@@UrgentCare-Medicine спасибо!!!!🙏
Спасибо за видео. Кто бы объяснил, что с той кровью, что под белой крышкой осталась в начале катетера?
А что с ней?) кровь и кровь
а у вас пластыря для фиксации в/в катетеров нету в оснащение? очень удобно при наложение и фиксации ,при не приклеивается к перчаткам)
По большим праздникам бывает, в день съемок большого праздника не случилось)
В большинстве бодьниц перчатки говорят экономить, а вы про отдельный пластырь для пвк😂
а как насчет того ,чтобы кровь немного вывести со шприцом,для профилактики тромбоза?пока будем возится с крышками и тд,кровь свернется,и в вену физ.раствором загоним тромб
Похоже Вы что-то просмотрели! А зачем вводили гепаринный раствор? Он и является профилактикой тромбов!
Спасибо большое за видео! Получается, перчатки можно использовать нестерильные? Нас учат, что стерильные надо
Чаще всего нестерильные и используют, мы же инъекционное поле обрабатываем, за стерильное руками не беремся
Конечно можно нестерильные, обработать только надо их спиртом )))
Блин, этот стол в условиях смп, это нечто.
А когда в колледже сдаёшь техники манипуляций, перед каждой надо сто раз представиться, спросить можно ли вообще колоть и много всякого другого. Если представить это в жизни, смешно вообще 😂😂😂
Все время учили спиртовой салфеткой обрабатывать снизу -вверх,в одном направлении....Посмотришь-кто во что гаразд!
На сколько дней можно оставлять Катетер, и промывать физ раствором или гепарином сколько раз в сутки?
Меняется раз в 3 дня
Такой пластырь, это прошлый век. Сейчас выпускают специальные фиксирующие пластыри для катетера
Много чего выпускают, но не всегда оно есть в наличии.
в большинстве случаев эти пластыри для катетера ничего не фиксируют
Тегадерм называется
Мы и живем в прошлом веке, так что видео очень актуально
❤
Ох как на мне тренировались катетер вставить вся рука синяя была еще все было обезвожено капец
Молодцы
Там где зелёная крышка туда вводить укол один а там где белая туда системы?
Да
Дату и время установки катетера надо писать на пластыре. И перед фиксацией пластырем, надо ввести около 20 млфтзраствора, чтобы убедиться, что катетер находится в вене а не вне вены. Иначе инфузии просто не попадет в вену.
А где можно достать документ, на основании которого составлена таблица на 0:48? Работаю в дневном стационаре по химиотерапии. Вены сами понимаете какие... Старшая сестра бесится когда я прошу у неё 22-е катетеры, и, боже упаси, 24-е. Говорит что я должен "набивать ручки". Да, конечно. Мне скорее пациент набьёт морду (и будет прав) если я 18-м полезу в его сожённые вены и у меня (кто бы мог подумать) не получится. Хотелось бы официальный документ, чтобы его показать старшей.
Сочувствуем! У меня самого вся студенческая юность с химическими пациентами и их чудесными венами. Одно радует - такие пациенты обычно с пониманием относятся к долгим поискам. Таблица - из инструкций к катетерам, видели на сайтах производителей. Не думаем, что есть какой-то официальный приказ про это.
Сбосибо.
Я когда был маленький играл с иголкой... Меня увезли с артериальным кровотечением...
F
Вот сейчас у меня стоит такой же зелёный ,но мне вводят лекарства через белую крышечку,
А почему на кубитальных венах нельзя??объясните ..(я ставлю ,поэтому мне интересно)
Ды можно, просто нежелательно, потому что это место сгиба руки. Если ситуация экстренная, на сгиб можно наплевать
изверги там ставят
Гепаринизированный раствор не стоило вводить до конца,что бы не допускать проникновения мелких пузырьков воздуха в вены...
количество пузырьков слишком маленькое для возникновения воздушной эмболии, ничего страшного. тем более пузырек (конкретно этот) остался на кончике шприца и не был введен в вену :)
idi nahui huesos да,но это учебное пособие для новичков,и нужно доводить как положено)
Нихуя там не будет с этого пузырька
Прочитай сначала как и при каких условиях возникает ВЭ
Во-первых: катетер промывают до фиксации, иначе можно получить затромбированный катетер, пока фиксировать будете! Во- вторых: промывают физрпствором без всякого гепарина, вы не знаете как обстоит с гемостазом и ваше разведение гепарина вообще не имеет правильного соотношения! Гепариновые замки используют в катетерах для диализа ( как вариант, и то, по показаниям)
А чё не прижать вену там где в ней край катетера, тогда вообще будет чистота и никаких кровопусканий и ещё лучше фиксировать либо специальным пластырь повязкой а если его нет обычным лейкопластырем по кругу единым куском с нахлестом
А мы по другому фиксируем) делая специальные надрезы на пластыре
Гемор же)
Забыли наружную ярему.
Что стало между 4:34 и 4:36 ?
похоже, что оторвалась крышка от верхнего порта)
У меня жёлтый катетер сейчас
Не пойму почему проты катетера должны оставаться не закрытыми? Так кровь же хлынет
Белый порт должен быть закрыт либо должна идти инфузия. Цветной порт с клапаном, его закрывать надо только по соображениям чистоты
@@UrgentCare-Medicine Спасибо большое
2:05
Наверное жутко больно такое втыкать. И отключться от боли можно. Хорошо что доводилось бывать только у зубныъх врачей. Сверлить как то по зубу и удалять нерв не страшно получается. а тут😰
это лучше чем три грамма в жопу два раза в день. потом не то что сидеть, а жить никак
И это каждый раз разве перед манипуляцией с катетером нужно промывать его?
да, до введения препарата и после. Несколько позже ответил, но вдруг еще актуально)
Ниче не надо
Если пальцами пережать конец катетера, то крови не будет, и такая фиксация неэффективна, лучше не крылья фиксировать, а перпендикулярно катетеру, перед портом и после порта, и Х-образно обхватывая порт вперёд и назад, так в стационарах фиксируют . И ещё хотел бы отметить, что никто не будет разделять отходы класса А и Б в экстренной ситуации, это бред и показуха.
Все кидать в В, не ошибешься
Как говорят у нас в колледже:"мы учим как правильно!а в жизни , естественно,почти никто не соблюдает")) Особенно мне нравится количество ватных шариков и представился,объяснил цель,ход манипуляции,получил информативное согласие!)) Пока все это расскажешь п-та можно запросто к Никанору отправить!))
Там же не должна вытекать кровь..
Если бы я так обработала руки на манипуляционке, меня бы преподаватель расстрелял
Запрещено делать гипариновую пробку.
А зачем гепарином промывать?
Спасибо за то, что смотрите нас! Гепарин предотвращает тромбоз катетера, продлевает срок его службы
@@UrgentCare-Medicine скажите,гепарин надо разводить? Если разводить,то в какой пропорции?
@@elenasozonuk3741 0.1 мл на 10 мл физ .р-ра..
@@elenasozonuk3741 1 к 5 , 1мл гепарина и 5 мл физ.раствора .
А почему грязная рука пациента лежит на манипуляционном столике?! Нельзя