Случай из практики: атрофия желудка выявленная спустя 43 года
Недавно к гастроэнтерологу, эндоскописту Марии Владимировне Уховой (gastroe.ru/doctors/uhova-mari...) обратилась 62-летняя пациентка. Она проходила обследование в рамках программы «ГастроCheck-up», по результатам которой неожиданного для неё была выявлена атрофия слизистой желудка. Что такое атрофия, чем она опасна, как заподозрить, как обнаружить - в новом видео с Марией Владмировной.
Подробнее об этом заболевании, причинах его появления, правильной диагностике, прогнозе и факторах риска можно почитать в статье Марии Владимировны «Что надо знать об атрофическом гастрите»: gastroe.ru/poleznaya-informat....
Сталкивались ли вы с таким диагнозом? Есть ли вопросы по этому заболеванию?
Гастроэнтерологический центр Эксперт профессора Мехтиева находится в г. Санкт-Петербург:
Филиал на ул. Пионерской, 16,(вход с ул. Малая Гребецкая)
м. Чкаловская, тел.: 8 812 602 35 44
Филиал на ул. Кирочная, д. 12 (вход в центр во дворе здания)
м. Чернышевская, тел.: 8 812 602 35 40
наш сайт: gastroe.ru/
Подробнее об онлайн консультациях: gastroe.ru/services/priem-vra...
Навигация:
00:00 - введение, почему выбрана именно эта тема
00:23 - приветствие от автора видео, гастроэнтеролога Уховой Марии Владимировны
00:34 - кратко о преимуществах специальной программы ГастроCheck-up
00:51 - обратилась пациентка, 62 лет
01:05 - анамнез пациентки (дебют заболевания в 19 лет)
01:19 - через 2 года рецидив симптоматики, назначение врачом ИПП
01:42 - заключение гастроскопии стало неожиданностью
02:04 - рассказ про атрофию слизистой оболочки желудка
02:17 - патоморфологический диагноз гастрита
02:28 - что такое атрофический гастрит - одна из стадий эволюции слизистой оболочки желудка
02:50 - атрофия как процесс убыли желёз желудка
03:00 - клинические проявления
03:22 - не гастроэнтерологические симптомы
03:40 - методы постановки диагноза
04:39 - план на полгода: лечение факторов риска прогрессирования атрофии слизистой желудка и кишечной метаплазии
05:01 - через полгода - повторная гастроскопия с биопсией
05:35 - лечение сопутствующих заболеваний
05:53 - благодарим за внимание, задавайте вопросы в комментариях.
Записаться на прием в Гастроэнтерологический центр Эксперт можно:
🤳🏻 позвонив по телефону 8 812 602 35 44
⌨️ оставив заявку на нашем сайте gastroe.ru
Хорошо говорите ВСЕ .на деле никто н чего не делает и не лечит должным образом.А врачей судить за доведение осложнений
000000х00х000
Такое ощущение, что у них приказ свыше не лечить людей! Самим то интересно не жалко народ, врачи ведь все таки!
Цель одна изничтожить народ, надоел он всем чигкшам
Не лечится атрофический гастрит, только периодический контроль (ФГДС), что бы вовремя выявить рак.Давайте тогда судить врачей за артрозы, инсульты, инфаркты, сахарный диабет. И за старение организма тоже.
@@user-sw8gj3lk1r лечится
Видимо, все гастроэнтерологи ушли из поликлиник в блогеры. А в поликлиниках для лечения атрофического гастродуоденита назначают альмагель и разо , жуть просто. Это при итак пониженной кислотности. На этом все. Приглашают прийти через 2 недели. Я всего пару дней посидела в инете и уже поняла, что они либо ничего не знают, либо им глубоко фиолетово, что с нами происходит. Для чего тогда учились на врачей? Анализ на кислотность не делают, на хеликобактер тоже, пока не скажешь, чтобы направили. Я в шоке от медиков.
Мне 61 год, гастрит с 26 лет. Обострения каждый год , хеликобактерной инфекции нет. В 2000 году один эндоскопист на глаз написал заключение: Хронический гастрит с участками атрофии в антральном отделе. Другие эндоскописты , к которым хожу каждый год не берут биопсию, а пишут гастродеуденопатия. Вот так и запускают болезни эндоскописты.
в онкологических диспансерах на оборудовании энбиай по системе олга биопсию берут и это самое лучшее обследование после которого все понятно.
@@DenDI. Я не сомневаюсь, но у нас такого нет, либо врачи об этом не знают.
Д/в! Это точно' мне тоже ставили атроф.й антральн.й гастрит' после прошла уже 2,3 раза фгдс ' не говорря там уже про атроф.й гастрит' типа его нету' но врачи пишут что этот гастрит не исключ ено и ничего больше не говорят''вот так и ходим и когда нибудь выявят уже рак и никто в этом не окажется виноватым хотя тут уже как бы вина врачей что ничего даже не говорят об этом нам''вот так продолжаем ходить и на тебе
Здравствуйте, скажите пожалуйста как атрофический гастрит отражается на стуле?
Мне раньше писали эрозивнный гастрит,пью 12лет ипб ,изжога,боли,все началось после удаления ж п, теперь пишут атрофия,доктор лечения нет, только омепрозолы,итомед, улучшения нет,биопсию не берут,как быть подскажите пож!боюсь что то упустить
Я проходила обследование желудка и попросила сделать биопсию так как была кишечная метаплазия в 16 году,сейчас жду ответ
А чем лечили ?
Добрый день, скажите пожалуйста, а делают ли биопсию и olga в обычных больницах или только в частных клиниках?
Добрый день. Обговорите с вашим лечащим врачом в стационаре этот вопрос, чтобы доктор назначил вам такое исследование. Потому что в принципе такая биопсия в стационарах должна выполняться.
Добрый день доктор! скажите пожалуйста пои атр.гастрите какую можно пить минеральную воду и можно ли?спасибо за ответ!
Отвечает врач-гастроэнтеролог Мария Владимировна Абелян gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ Добрый день! Сначала лучше сдать кровь на гастропанель со стимулированным гастрином-17, чтобы уточнить вашу кислотопродуцирующую функцию. После ее уточнения можно будет сориентироваться по типу минеральной воды.
Здравствуйте. Атрофический гастрит 1-ой степени по ФГДС без биопсии. Через сколько можно делать повторно ФГДС с биопсией? Просто как-то неопределённость у меня и хочется узнать конкретно, а не переживать впустую. Спасибо.
Отвечает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ : Добрый день. Чтобы не переживать впустую и знать свою «дорожную карту» по атрофии, я бы рекомендовала повторить ВГДС с биопсией по OLGA.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста могут ли быть 2 гастрита одновременно, и аутоиммунный и не аутоиммунный у одного человека?
Здравствуйте. Да, сочетание гастритов возможно.
@@gastroe Здравствуйте, могут ли быть слабость и небольшое головокружение при гастрите ?
@@Ahilles2004 Может быть, но требуется проводить диф.диагноз с неврологическими нарушениями в том числе.
Спасибо
Здравствуйте ,как получить вашу консультацию ,у меня атрофический гастрит.
Добрый день! Записаться на прием к Марии Владимировне Уховой, вы можете по телефону: ☎️ +7 (812) 602-35-60 🤳 +7 (931) 531 88 64 (вотсап) или оставив заявку на нашем сайте gastroe.ru/
Я с Украины, как связываться с вами.
@@nataliseleznova1575 у нас есть возможность онлайн-консультацийю Чтобы записаться на прием, вы можете написать нам в вотсап по этому номеру: +7 (931) 531 88 64 или на электронную почту gepacentr@gmail.com, там администраторы нашего центра ответят вам на все вопросы
ЦЕНА ?
Здравствуйте,Доктор.При фгдс каскад желудка, год назад его не было. В биопсии убыль желёз и слизистой за счёт склероза. Может ли это быть некрозом? После химического ожога плохие симптомы.
Отвечает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ Каскадный желудок, как я могу предположить, доктор мог просто не описать. А убыль желез по результатам биопсии может быть вызвана развивающейся атрофией слизистой. Причину этой атрофии нужно уточнять в индивидуальном порядке.
Ну так тихо,лимит на звук?
Здравствуйте, скажите пожалуйста можете ли гастрит тела желудка ( активный ) определили морфологически по биопсии , болеть локально ? не по всему жкоудку ? Пожалуйста ответьте . Спасибо.
Отвечает врач-гастроэнтеролог Черкасова Лилия Григорьевна gastroe.ru/doctors/cherkasova-liliya-grigorievna/ Здравствуйте! Гастрит не болит, исключением является только Нр- ассоциированный гастрит. Если у вас выявлен Helicobacter Pylori, то боли могут быть связаны с ним, и вам рекомендовано проходить лечение эрадикационное. Если не выявлена НР-инфекция, то боли связаны не с гастритом. Нет, локально болеть не может.
@@gastroe спасибо за ответ. Да, выявили хеликобактер. Лечение назначили из пяти препаратов.
@@user-oc9sg3nq6gЧто за препараты если не секрет?
Гастрит не болит ? Это правда ?
5:33 болит когда эрозии.
Здравствуйте, у меня атрофический гастрит антрального отдела желудка, вызв HP (по фгдс), также подтверждается и гастропанелью ( там повыш кислотность, атрофия антрального отдела и HP), аутоимунный гастрит исключен . Вопрос- поможет ли антибактериальная терапия и сможет ли зажить желудок или атрофия теперь пожизненна? Просто лечила год назад HP и не помогло(
Посмотрите пожалуйста гастроэнтеролога Ирину Филатову"Атрофический гастрит,лечение ,"и доктора Евдокименко на эту тему у меня такая же проблема.
@@user-bm9tx3lo2x спасибо
@@user-bm9tx3lo2x вам удалось вылечится или стандартная схема лечения: ипп, де нол, ребагит, антибиотики при hp?
Отвечает врач-гастроэнтеролог Абелян Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ Добрый день. На ваш вопрос может помочь ответить биопсия по OLGA и контрольное эндоскопическое исследование. Только при сравнении в динамике мы можем определить эффективность терапии и дать прогнозы по атрофии слизистой желудка
Скажите пожалуйста пои забросе желчи в желудок,не выписали урсоссан, жжение не проходит ,можно ли самостоятельно принимать,камней нет,т.к. сил нет терпеть,да и слизистую всю спалю!
Отвечает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/: Не могу рекомендовать вам дистанционно прием препарата, потому что не знаю вашего объективного статуса по соматическому профилю. Тем более, что жжение может быть и не связано с рефлюксом желчи. Приходите на онлайн консультацию. разберемся вместе: нужен ли в вашем случае Урсосан или нет.
Подскажите, пожалуйста, следующая стадия после атрофии - метаплазия. Её врач всегда увидит на гастроскопии? Или этот диагноз только после биопсии ставится? То есть на фгдс врачи видит атрофию только? а по биопсии может оказаться, что уже метаплазия? Или на фгдс сразу видно метаплазию и дисплазию?
Отвечает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ Добрый день. И метаплазию и атрофию можно распознать по ВГДС, дисплазию так же можно заподозрить. Но для 100% диагностики необходимо выполнить забор гистологического материала.
@@gastroe¹😢
Не видно.нужна биопсия
Скажите пожалуйста атрофический гастрит с пониженной кислотностью,выписывают ребагит,он выдь снижает кислотность,не будет ли еще ниже, объясните пожалуйста!
Отвечает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ Добрый день. У препарата Ребагит в инструкции не описан кислотоподавляющий эффект. Наоборот, он способствует продукции слизи и, следовательно, гастропротективному эффекту.
Спасибо большое за ответ!там написано показание хр.гастрит с повышенной функцией кислотообразующей функцией желудка, вот я и засомневалась, что-то видимо не допонимаю, всего вам доброго!
Здравствйте, была на фгдс диагноз хр.гастрит(атрофия+ гиперплазия), и катаральный рефлюкс-эзофит с эрозиями хеликобактр отрицателен пропила антибиотики пью омез и все ,а на гистологию почему то не отправляет меня доктор говорит соблюдайте диету и раз в 2 года фгдс делайте и все но мне 55 лет я почему то волнуюсь что это неправильно, почти сказано сиди и жди когда будит рак..что делать подскажите пожалуйста.
Здравствуйте! Раз у вас есть волнение по поводу недообследованности, тогда стоит пройти диагностику и консультацию у специалиста в другом медицинском учреждении, и обязательно задать все интересующие вас вопросы касательно тактики дальнейшего наблюдения.
Пожалуйста, сделайте анализ "гастропанель''. Поинтересуйтесь, на ютубе много информации ИЗВЕСТНЫХ гастроентерологов об этом анализе, о гастроскопии с биопсией и о заключении по системе Olga. Весь мир уже диагностирует это заболевание на ранней стадии, а мы все делаем по старинке и расплачиваемся за некомпетентность врачей своим здоровьем
@@gastroe вот это самое трудное: определиться с выбором учреждения и доктора
@@janajana501 Здравствуйте. Что тут сложного,их просто нет,у себя в Тюмени я где только не был,у некоторых врачей не по одному разу,эфект 0. Сам пока не начал разбираться,благодаря ютубу,даже диагноз правильный не могли поставить. Сделайте ФГДС с биопсией,и все станет ясно,есть атрофия или нет
Вы правы, надеялась на компетентность эндоскопистов Областной больницы, но ... увы! Поставили диагноз тотальная атрофия слизистой оболочки желудка(на глаз определили) Взяли Биопсию полипов) результатов пока нет. А в диагнозе пишут толькоГЭРБ!? На ранее (5летних)ФГДС кардия не смыкалась, а теперь она смыкается! Чудеса. Отослали к своему врачу, который опять выписала ИПП. Сейчас сама планирую сделать гастопанель и по возможности импедансометрию(узнать кислотность) Из серии "помоги себе сам" Здоровья Вам и удачи.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сходила на гастроскопию в бесплатную поликлинику и врач без биопсии поставил диагноз очаговый атрофический гастрит. Возможно ли поставить такой диагноз грубо говоря на глаз или мне следует пойти на платную гастроскопию уже с биопсией? И странно, что врач поставил такой серьезный диагноз. Неужели с моим желудком все настолько плохо, что это видно просто невооруженным глазом
Здравствуйте! Зависит от того, на каком оборудовании вас смотрели, но в глобальном смысле - без биопсии поставить диагноз атрофического гастрита однозначно нельзя.
@@gastroe не разбираюсь в оборудовании, но это был просто шланг, который вводили в меня, а с обратной стороны шланга врач смотрел одним глазом прям в него
@@diana.sars21 В случае сомнений, вы всегда можете обратиться к другому гастроэнтерологу за вторым мнением. Будьте здоровы!
@@gastroe спасибо большое, что заметили и дали ответ.
Мне тоже после гастроскопии без всякой биопсии поставили диагноз атрофический гастрит, было это лет 8 назад, а потом по совету докторов наблюдалась, т.е. опять и опять делала гастроскопию без биопсии. Когда стала чувствовать себя плохо, нашла в интернете рекомендации известных гастроэнтерологов, они рекомендуют делать анализ "гастропанель". Анализ дорогой, но весьма информативный. Сделав этот анализ, я понимаю, что мне необходимо срочно сделать гастроскопию с биопсией и лечиться у хорошего доктора, а не у того, кто говорит: "Ничего страшного". Жаль, время упущено. Возможно, можно было бы отодвинуть страшный диагноз подальше. А теперь надежды тают
Здравствуйте.Скажите пожалуйста. Биопсию не взяли на фгдс. Делала под наркозом. Зайдя на ютуб, поняла, что это нарушение. Мы с гастроэнтерологом решили сдать гастропанель с нагрузкой. Там все в норме. На антитела к париетальным клеткам, тоже все ок. И на hp сдавала 3 способами, тоже отсутствует. Выписали только омез с дср. У меня такой вопрос, стоит ли идти на фгдс повторно раньше года, чтобы взяли биопсию? Повлияет ли это на тактику лечения? И стоит ли включить вещества с ребамипидом, чтобы помочь желудку, если у меня все на начальной стадии конечно.
Добрый день! Отвечает наш врач гастроэнтеролог Ухова Мария Владимировна: Если вам и вашему лечащему врачу важно установить диагноз гастрит - тогда да, я бы обсуждала вопрос досрочного выполнения ВГДС. В любом случае - это вопрос на обсуждение с лечащим гастроэнтерологом. Вы можете прислать результаты пройденных обследований и записаться к любому гастроэнтерологу нашего центра для получения второго мнения по вашему вопросу. После этой беседы можно будет уже отвечать на ваши вопросы предметно и говорить о необходимости коррекции терапии с помощью ребамипида.
@@gastroe спасибо за ответ!)
У меня после Фгдс заключение написали Неатрофический гастрит, как и чем лечится скажите пожалйуста....
Отвечает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ Добрый день. Боюсь, что без выполнения биопсии данный диагноз неправомерен, а без диагноза- невозможно и назначить верное лечение. Решить вопрос о терапии и ее необходимости можно будет только на консультации у врача- гастроэнтеролога, где вы обсудите беспокоящие вас симптомы и решите вопрос о целесообразности повторения процедуры ВГДС в ближайшее время с забором биопсийного материала.
Здравствуйте ,у меня аутоимунный гастрит. Не было вообще никаких симптом,слизистая атрофирована и на этой почве образовались неодокринные опухоли. Опухоли удалили (Ki-67 15%) метозтаз нет,но растут новые образования.( их удаляют раз в пол года) Что делать,можно ли ещё хоть что нибудь сделать. Живу в Германии. Немецкие врачи сказали,что ничего сделать нельзя 😢
Отвечает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ Добрый день! Вам довелось столкнуться с непростой ситуацией, искренне сопереживаю вам, но боюсь, что лучшего варианта, чем динамическое наблюдение, порекомендовать вам не могу. Атрофический гастрит является одним из факторов риска развития НЭО (нейроэндокринных опухолей), помимо него к факторам риска так же можно отнести курение и сахарный диабет. Исключение и профилактика этих факторов риска может предотвратить появление новых образований. Но в первую очередь, плановая диагностика состояния вашего здоровья. Берегите себя!
Здравствуйте, сколько вам лет? Сколько времени прошло как вам поставили этот диагноз? Моя жена страдает этим гастритом. Не знаем что делать и что нас ждет 😢
Советовать ничего не буду, но почитайте про АСД-2 и отзывы. Тоже собираюсь принимать..
Я в шоке,у меня метаплозия и слабая дисплазия, никогда не болел желудок и что делать, пожалуйста по моей теме.❤
Пролечитесь поддорожником, метаплазия уйдёт.
Как лечить подорожником напишите пожалуйста
@@user-ew5zi3ve7vПосмотрите доктора Евдокименко
Добрый день доктор! скажите у меня пои атр.гастрите жжет желудок,спину,горло, тошнота,боль не проходит,чем можно обезболить, при таком диагноз возможны такие симптомы?очень прошу ответьте пожалуйста!
У мамы все тоже самое было, ей при жжении назначили фосфалюгель, он обезбаливает, денол она пила ещё, это ей помагло. Был забросе желчи сильный получается в желудке, поэтому жжёт, болит за спиной это поджелудочная воспалилась тоже у вас. Может быть у вас желчь не выходила, и в какой-то момент слишком сильно излилась, или поджелудочная воспалилась сильно,
Здравствуйте!спасибо за отклик!да,Я сейчас начала принимать гевискон,стает легче немного,но горечь в горле,и даже кажется в носу ,слизистую жжет,врачи про желчь вообще ничегоне говорят,буду искать другого врача. маме вашей здоровья,спасибо!
Отвечает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ Добрый день! Симптоматика у вас весьма разнообразна и вариативна, не факт, что она вся имеет отношение к атрофии слизистой желудка. Я бы посоветовала вам обратиться к нам в центр на онлайн-консультацию, отправив все пройденные обследования, чтобы максимально подробно разобраться в вашем диагнозе.
@@user-qe3vh1ml4xсм.канал Евдокименко и обязательно доктор Соколинский всё его видео старые и новые. У вас заброс желчи. Если желчный не удалён,то нужно наладить отток желчи. Перед едой и после нее Перед самой едой пить из семян льна слизеподрбную водичку. Она спадет и защитит желудок. Берём столовую ложку семени льна заливаем кипятком пол стакана примерно, оставляем на несколько часов, потом блендером всё измельчаем и отцеживаем жмых от слизи. Слизьку эту пить перед едой,можно покатать на животе, дабы распределить хорошо по желудку Ещё канал
@@user-qe3vh1ml4xзайдите на канал здравоед,там молодой красивый врач голубоглазый. Это вам для желчеотттока и пр. Слушайте внимательно только. Хотя он и так доступным языком объясняет. Евдокименко канал и доктор Соколинский. Поверьте,вы сами станете разбираться в данных вопросах. Я прям брала и записывала как в университете лекции со схемами. 😊
Это все мы и так знаем
Ни о чём (((
Что такое смешаный гастрит и можно ли лечиться нексиумом
😍
Здравствуйте! Недавно впервые прошла гастроскопию по системе Олга. Д-з: атрофично-метапласстический гастрит (антральн.отд. стадия III ступень II). Одна врач сказала принимать ребагит 6 мес, вторая - нельзя более 2х месяцев без перерыва. Не знаю, кому верить(((. Принимала до этого больше года его с перерывами месяц через месяц. На фоне приёма было обострение (пришлось прерваться на Денол). После более, чем годичного приёма, ничего не изменилось. Теперь принимала 2,5 месяца снова. Теперь прервалась, так как не знаю, какому врачу верить... Можно ли принимать ребагит больше 2х месяцев без перерыва? Заметила падение лейкоцитов до 3,2... Очень надеюсь на ответ(((
Отвечает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна: Добрый день! Вопросы длительности приема препаратов определяет ваш лечащий врач, который учитывает эндоскопическую и гистологическую характеристику атрофии желудка. Я своим пациентам чаще всего рекомендую принимать препарат курсово: сроком 2-3 месяца, а так же мы обсуждаем вопросы чередования приемов Ребагита и препаратов висмута. Насчет лейкопении- нужно так же исключать другие возможные причины этой находки. Пересдайте повторно клинический анализ с лейкоцитарной формулой через месяц для оценки уровня лейкоцитов и обсудите эти колебания с вашим врачом. Не могло ли какое-то другое заболевание, например, вирусное, стать причиной этого снижения.
@@gastroe Большое спасибо за ответ. А сколько месячных курсов Денола можно проходить в год?
Вопросы длительности приема препаратов определяет ваш лечащий врач.
В меня такой же диагнос, полгода хожу по врачам, боли, скачки давления. Есть ничего не могу. Похудела 17 кг. Что делать не знаю. Лечение не помогает.
Вам необходимо обратиться к грамотному специалисту, который выяснит причину снижения веса (хроническое воспаление может быть одной из причин) и назначит необходимую терапию. Мы проводим онлайн-консультации и если Вы нуждаетесь в помощи наших специалистов, то подробнее об онлайн формате консультаций можете прочитать на нашем сайте: gastroe.ru/services/priem-vrachej/konsultatsiya-gastroenterologa-online/
@@gastroe спасибо
Как узнать что есть ли хеликобактер?
Добрый день. Хеликобактерная инфекция может никак себя не проявлять, поэтому лучший способ - это сделать дыхательный уреазный тест. Более подробно о методах диагностики H.pylori вы можете узнать из нашего нового видео: kzhead.info/sun/ZZSsaJSajqJraKc/bejne.htmlsi=pKU6--Dn4fxR7jEU
@@gastroe мне гастроэнтеролог сказал что нужно сдать кал на хеликобактерию. Вот сижу и думаю, какой именно анализ эффективнее? Кал или воздух?🤔
@@vitad.9922 Идеального теста не существует, анализ кала более доступный экономически, но дыхательный 13С-уреазный тест более достоверный и считается "золотом стандартом" диагностики хеликобактерной инфекции. Для достоверности исследования необходима предварительная подготовка, в видео все подробно рассказали: kzhead.info/sun/ZZSsaJSajqJraKc/bejne.html
А чем вы лечили пациентку с атрофическим гастритом? Ведь он не лечится, у меня атрофический гастрит и метаплазия 12 перстной кишки, мне 76 лет, пол женский, какое лечение можете посоветовать, ?
Добрый день! Лечение определяется протяженностью и тяжестью атрофии, а так же сопутствующими заболеваниями, которые есть у пациента. В вашем случае с вашим лечащим врачом стоит обсудить возможности гастропротективной терапии и диетотерапии, а так же стоит обсудить с вашим лечащим врачом сроки повторного проведения гастроскопии.
@@gastroe"с вашим лечащим врачом", это да! Мы же в Америке живём! С каким "Вашим лечащим врачом" может говорить женщина пенсионерка, с 10 тысячами рублей пенсии. С тем что в бесплатной поликлинике сидит, где нужно к 6 утра придти, отстоять 3 часа в регистратуру, потом 8 часов отсидеть в очереди к дебилу участковому врачу, получить может быть направление, записаться за месяц к гастроэнтерологу бесплатному, придти к 8 утра, отсидеть в очереди до 6 вечера, попасть к полоумному мужику с пропиткой рожей, который отфутболит к другому врачу, к которому нужно за месяц вперёд записаться, отсидеть в очереди с 6 утра, до 8 вечера, чтобы гастроэнтеролог, направил ещё к кому нибудь в специализированный центр, где чтобы сдать анализ нужно заплатить 5 тысяч, потом за месяц записаться опять к "своему лечащему врачу", который уйдет в отпуск, а его будет замещать вчерашний студент, который, отмахнувшись выпишет пить витамины для жкт! Вот это ближе к истине в этой стране! Вы же так говорите, будто с параллельной вселенной пишите, где всё хорошо, все здоровы и у каждого "свои врачи есть" и возможность лечиться нормально! А учесть что многие пожилые люди в деревнях живут, от туда даже автобусы в близлежащий населенный пункт не ходят и дорог нет!
А чем лечат ? Отмазалась общими фразами😮
Доктор вы сами верете, что мелете.
Добрый день. По результату фгдс диагноз атрофическая астропатия открытого О1 типа, ассоциация с Н B, антитела к HB положительно, коэф позит 1,5. Антиген в кале необнаруже. Дважды проводил эрадикацию, последнюю за год до фгдс. Живу в провинции. Какому обследованию(анализу) верить? Есть HB или нет?
Здравствуйте. Хеликобактер необходимо подтвердить двумя методами - это первое. Следующее - на основании какого метода при ВГДС поставили гастрит ассоциированный с данной бактерией? Если с помощью быстрого урезанного теста, то он нередко бывает ложно-положительный, если это результат биопсии, которую оценивали под микроскопом (обычно данный метод исследования составляет 7-10 дней), то есть показаний с учетом данных за атрофию, решать совместно с гастроэнтерологом вопрос о повторной эрадикации с целью снижения прогрессии атрофии слизистой. Однако, будет необходимо выполнить исследование на резистентность Helicobacter pylori к антимикробным препаратам по результатам бактериологического тестирования.
Хорошо говорят в интернете и по телевизеру а на самом деле не где не чего не добешся гастро скопию с делают и на етом лечение завершено и говорят что вы хочите у вас атро фия
Зравствуйте расскажите ,пожалуста, что такое режим NBI? У меня атрофический гастрит, частые боли в желудке
Отвечает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ Добрый день. Это специальный «фильтр», узкоспектральная визуализация, которая позволяет во время проведения ВГДС более четко (контрастно) осматривать слизистую оболочку.
@@gastroe спасибо
Подскажите пожалуйста, как часто нужно пить Ребагит? Мне его назначают в течении трех лет, каждые два месяца, т.е два месяца пить и два перерыв и все заново в течении года и более, не знаю есть ли толп от него, кроме как влияет на печень он,
Добрый день. Медикаментозное лечение назначает лечащий врач в рамках очного приема, обсуждать назначения без понимания полной клинической картины и истории болезни не предоставляется возможным.
Здравствуйте у меня гастрин 10 а самый низкий 13 это Атрафия уже слисистой ?а пипсинаген 57
Добрый день. К сожалению, без осмотра, сбора анамнеза и других обследований уточнить этот диагноз - только по лабораторным показателям - невозможно. Пожалуйста, обратитесь на прием к гастроэнтерологу.
Это, точно. Где же такие врачи водятся настоящие. А придёшь в поликлинику такое впечатление что у всех дипломы куплены в пешеходном переходе...,. Бегают по платным и там сидят как будто скорее бы уплатили и ушли. Толку мало. Вот и ищем кто в интернете скажет.
Всё понятно, что ничего не понятно
У меня атрофический гастрит, доктор выписал ребагит, купила, но он с добавкой диоксид титана. Лекарство не принимаю, т.к. добавка-канцероген, принимать надо длительно, что можно вместо ребагита?
Отвечает врач-гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна gastroe.ru/doctors/dzharaeva-zinab-magomedovna/ Здравствуйте. К сожалению , на рынке большая часть лекарств содержит эту добавку. Доза добавляемого диоксида титана в лекарственные препараты согласно исследованиям считается безопасной и не способствующей росту раковых клеток.
@@gastroeтак я не пойму, атрофический гастрит можно лечить, ну чтобы вернуть здоровую слизистую? Одни врачи говорят, что можно, другие, что нет. Кого слушать?
Здравствуйте. Благодарю за понятное видео. Мне поставили на фгдс диагноз - атрофия. Как уже понял, что нужно делать с биопсией теперь. Насколько дольше делается процедура с биопсией, в сравнении с обычной фгдс (еле выдержал этот шланг)? На сколько больная процедура отщипывания кусочков желудка? КАк долго восстанавливается слизистая после процедуры биопсии?
Немногим дольше. Отщипывание не чувствуется - там нет нервных окончаний Восстанавливается за часа 2-3 Делайте под седацией если плохо переносите
@@veIIIes благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, как долго после делают результат анализа биопсии по состоянию антрофии?
@@user-go9wb5dt3k зависит от конкретной лаборатории. Мне делали 10 дней (рабочих). Где-то могут делать за 5, где-то за неделю
Отвечает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ Добрый день. Не могу вам точно ответить, на сколько дольше длится ВГДС с биопсией по OLGA по сравнению с ВГДС без биопсии. Но ориентируйтесь примерно на 10-12 минут. Раз вам тяжело переносить эту процедуру, то советую пройти ее под медикаментозным сном. Больно вам не будет, а слизистая восстанавливается в кратчайшее время и не мешает дальнейшей жизни
Как к вам попасть на приём?
Добрый день! Записаться на прием к Марии Владимировне в нашем центре можно через форму заявки на сайте gastroe.ru/ или по телефонам: ☎️ +7 (812) 602-35-30 или 🤳 +7 (931) 531 88 64 (Whatsapp)
Вопросов полно , а ответы, так себе! 😢
До нас ещё не добралась европейская система диагностики OLGA/ берут из двух точек материал и всё. Мне поставили диагноз атрофический гастрит антрального отдела желудка именно во время эндоскопии со взятием материала из двух точек. Наблюдаться и делать периодически эндоскопию. Хотя я подозреаю ,что у меня атрофия из-за доуденорефлюкса - заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. В том числе - и желчи. Врачи говорят, что атрофия - это, в том числе, и естественное старение организма. ну, капец просто. А забросы и раздражение желудка игнорируют.
А до нас и доидет новым метод делать ничего не будут?
Какая причина хронического гастрита? У меня нет хеликобактера, аутоиммунный гастрит не подтвердился, веду здоровый образ жизни, питаюсь сбалансированно, хронический гастрит на протяжении 8 лет. Мне 42 года. Можете найти причину гастрита?
Отвечает Мария Владимировна: Добрый день! Хронический гастрит имеет множество причин, которые лучше всего обсудить с лечащим врачом- гастроэнтерологом, поскольку воспаление слизистой желудка может возникать даже из- за приема препаратов по другим заболеваниям. Но хронический гастрит может быть в активной фазе, когда требуется лечение, а может быть в фазе ремиссии- когда терапия не нужна. С моей точки зрения - этот вопрос, его уточнение, более важен в вашей ситуации.
Ревизию еды проведите
Ревизию мозга. Только СТРЕСС. Продолжительный, больше нечего.
А почему врач эндоскопист даёт рекомендации??? Лечит врач гастроэнтеролог и назначение делает
Здравствуйте. У Марии Владимировны две специализации: первая врач-гастроэнтеролог, а вторая врач-эндоскопист gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/
Поставили атрофический гастрит,сказали не чего страшного и не какого лечения
Отвечает врач-гастроэнтеролог Ковалева Светлана Игоревна: gastroe.ru/doctors/kovaleva-svetlana-igorevna/ Добрый день. Если это начальные изменения, клинически не выраженные, без активного воспаления, то такое может быть. Тактика ведения пациента определяется лечащим врачом. Как правило, необходимо наблюдение и контроль ФГДС
Очень ь нужен совет, было на видео гастроскопии заключение атрофическая гастропатия с3, полип антрального отдела желудка 0-1, полипэктомия, лечение не назначили контроль через 1 год. Подскажите что делать дальше.
Здравствуйте. Для решения вопроса о необходимости назначения лечения правильным решением будет обратиться к лечащему гастроэнтерологу. Эндоскописты - это врачи-диагносты (как врач УЗИ), а значит, выявляют проблему и направляют Вас к профильному специалисту на лечение.
Никто Вам ничего не назначит, кроме диеты и ребагита!
Здравствуйте, доктор. У меня по Фгдс эритрематозная гастропатия с признаками атрофии ср. Степени Эритрематозная дуоденопаия. Жалобы на плохойаппетит , тяжесть при приеме пищи, вздутие и запоры атонические. Что порекомендуете.В анализах пепсиноген 1 - 93 нг/мл , Алт 13.2ед/л, Аст14.7, креатинин61ммоль, скорость клубочковой инфильт. 102,55мл, мин/1.73гамма гт24 ед/л, ферритин повышен 134 МГК/л , сосущая боль голодная в желудке, что делать, какие анализы приложить, это не метаплазия, спасибо
Здравствуйте. На онлайн-консультацию можно обратиться через администраторов нашего центра по телефону 8 812 602 35 44
РЕКЛАМА.
Никто и никак😮
Ничего не слышно
Я не врач, но что то мне подсказывает что эта пациентка этими ингибиторами и сгубила свой желудок подавив выработку кислоты.
Это самая главная ошибка большинства людей на ипп. У меня мама их таких...по итогу рак желудка за десятилетия заработала Я когда с гастритом столкнулась сама ,стала искать информацию и как снежный ком посыпались комментарии людей на ИПП принимающих годами его...а потом рак....увы Нужно всегда проверять врача ,то бишь его назначения... всё прочитать и узнать. А потом действовать. Но всегда обдуманно😊
@@user-kh9kv2fk6n Влияние ИПП на рак, не доказано, только пугали, проводимые исследования точно не доказали, но разговоров было много, про гастрин например, но подтвердить не могут.
@@user-hu9ho9we2q а вы посидите в поликлиниках. Народ по рекомендации врачей годами принимают ИПП. Потом рак у большинства пациентов. Это не доказательство? У нас маленький населенный пункт, всё как на ладони. Я отказалась вообще что либо по схеме поликлиник принимать,пошла за ответами в интернет:) Моя мама тоже из большинства тупо верящих врачам....рак в году оперировали желудка почти нет, сейчас куча проблем со всем организмом. Увы и ах Я молчу про истории людей в комментариях...справился тот кто сам искал информацию. Тем более всё есть для этого Наш организм целая машина,а его сейчас рассматривают отдельными сегментами ,что и приводит к большим проблемам
Я принимаю12лет ИПБ, состояние стало хуже, атрофический гастрит,изжога,биопсию не берут,куда идти не знаю,платно нет возможности
@@user-cx4bh6tl2e а никуда. Садитесь за Ютуб и изучайте информацию. У нас врачей нет бесплатных ,да и платных не найдёшь адекватных См.Доктор Соколинский, Евдокименко 😊 записывайте как конспект, дабы понимать что да как
А если у меня атрофия мозга, желудка, кишечника, матки, Хелитебактер положительные по Ольги,с кишечной метоплацией, печень даёт знать о себе, а сейчас даже на лице как волдыри красные, Полное (почти) обследование прошла, пролечила Х-тер, но всё по новой Отчего это происходит, почему такое? И стоит ли провести тест на онкологию?
Добрый день! Печень симптомами дает о себе редко знать, поэтому для более достоверной оценки беспокоящих симптомов целесообразно очно консультироваться у гастроэнтеролога. С волдырями нужно бы обратиться к дерматологу, не всегда заболевания кожи возникают только от проблем с печенью или желудком, они могут быть самостоятельными. В любом случае, с таки набором диагнозов, необходимо разбираться на очном приеме у профильного специалиста.
Не понимаю зачем людям рассказыватьо строении желудка функции его как развиваются болячки люди всеравно ничего не понимают лучше бы делали назначения лечения больномуметоды лечения все просто лечения никакого нет препаратов нет лечить больных нечем хотя в мед учебниках описано каклечить нужно делать переливание крови плазмы и прочее но этого сеичас не делают зачем человеку подробно рассказыаать о механизие формирования атрофии слизистои желудка раньше ложили в стационар и делали разные процедуры а теперь нет больниц для народа лечат только богатых
Добрый день. Должны не согласиться с Вашим мнением, многим пациентам интересно узнать о механизмах и причинах развития заболеваний, именно поэтому мы и записываем наши видео.
@@gastroe больному интересно когда его лечат а рассказывать всё подробности медицинские пользы мало принесут человек когда сильно болеет ему не до подробностеи
@@user-um7nl9ch2d Вы правы, когда человеку плохо, как правило ему просто хочется решения проблемы. Тех пациентов, которые обращаются за помощью в наш центр мы обеспечиваем всем необходимым вниманием, занимаемся обследованием и лечением, комплексно подходим к решению проблемы, направляем на госпитализацию при необходимости и ведем пациента после. Видео на канале публикуем для всех тех, кому это интересно и полезно. Берегите себя и будьте здоровы!
Мне просто у человеку ничего не дошло
У нас нет врачей и никто никого не лечит, сам себе доктор.
Сколько же в интернете таких "правильных врачей", а на практике всё так неумело и лишь бы как. Откуда у этих интернетных врачей столько времени, чтобы и работать и ролики создавать. Может всё просто; таким образом делается набор на платной основе больных людей.
Часто бывает так, что на приеме, особенно в гос. учреждениях, врач не обладает необходимым временем для того, чтобы объяснять все механизмы развития заболевания и принципы работы той или иной терапии. В нашем центре мы специально выделяем время в рабочем расписании врачей для записи данных видео роликов, и делаем это с целью информирования наших пациентов. Несмотря на то, что первичный прием в нашем центре длится 1 час, пациенты не всегда способны впитать и запомнить всю новую информацию, а вот пересмотреть видео со своим лечащим врачом по интересующей его теме в любое удобное время, может каждый.
@@gastroe спасибо за разъяснение, но все ролики, например, тема - атрофический гастрит, похожи. И для меня бывает в комментариях больше полезной информации, чем в видео. И да, врачам нужно помнить, что много людей очень восприимчивых. И к болезни добавляется психосоматика и человек в отчаянии. Если уж вы берёте на себя ответственность за такую аудиторию, то побольше позитивных примеров. Многим это поможет.
Постараемся показывать больше позитивных примеров, спасибо за обратную связь :)
@@gastroeспасибо, если бы вы не выпускали видео, то люди вообще нечего не знали бы, потому что просто к обычному гастроэнтерологу не дают талон, какой там фгдс ещё. терапевт сама лечит и гастро и кардио, у мамы просто 4 года назад был выставлен атрофический гастрит, гастроптоз ещё, я ей говорила это предрак иди к терапевту пусть пошлёт тебя к гастроэнтерологу на учёт. Сейчас у неё боли, она ещё похудела и мы с ней идём на фгдс скоро, теперь дошло до неё что у неё атрофический гастрит и что надо было наблюдаться. Боимся.
Не один гастроэнтеролог не говорит о питании с атрофией, в 21году делали биобсии по OLGA в ДВФУ и то было написанно не достаточно материала+НР, эрадикацию провели только в этом году по рекомендации Сеченовских гастроэнтерологов , я живу во Владивостоке и то по требованию мужа, т.к мне отказывали в эрадикации в стационаре , у меня полив.аллергия, были ждлительно эрозии, до мих рор росле эрадикации нп знаю прошли ли они , но в повторной биобсии тоже отказывали по OLGA, сказали , что сейчас не показатель якобы, но после консультации и рекамендации в Сеченова написали провести эти биобсии по месту жительства, так и не сделали, сказали летом, т.к я настаивала на проведении. Но боли в области эпигастрии есть постоянно, а вы говорите, что не болит. Лечение не понятное, Ребагит, урсосан, часто пью ниаспам, но-шпу, т.к боли замучали, хоть и вредной еды давно не позволяю,
Отвечает врач-гастроэнтеролог Ухова Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ Питание при атрофическом гастрите строится на принципах механического, химического и термического щажения слизистой желудка. Это означает ограничения и отказ от грубой, жесткой пищи, тщательное пережевывание, отказ от очень горячей или очень холодной, с большим количеством специй и приправ пищи. Однако, пациенты только с атрофическим гастритом встречаются в практике не так часто. Как и в вашем случае, есть сопутствующее заболевание по аллергологии. По этой причине ваша диета и пищевой рацион должны подбираться с учетом ВСЕХ диагнозов/заболеваний. В идеале было бы попасть на консультацию к высококлассному диетологу, который сможет учесть не только необходимость защиты слизистой желудка, вашу аллергию, но и составит вам рацион с учетом необходимого количества белков, жиров и углеводов. В нашем центре такой специалист есть (гастродиетолог Ковалева С.И.).
Одна болтовня а как лечить никто не говорит что в поликлинике что экрана одно и то же значит не знают
Вынуждены не согласиться с Вашим мнением. Во-первых, универсальных лекарств не существует, во-вторых к каждому пациенту нужен свой подход, так как у каждого человека имеются другие сопутствующие состояния, от которых будет зависеть тактика терапии, и по законодательству врач не имеет права назначать терапию без первичного осмотра.
ВАс послушать,так все идет поочередно,с гастрита до рака.А сколько лет на это уходит.Что вы пугаете,обьясните нормально.Какой процент рака после гастрита.
Сложно сказать % в цифрах, так как все очень индивидуально и зависит от множества факторов, включая наследственность, образ жизни, питание, сопутствующие заболевания. Исходя из нашей практики можно сказать, что это примерно каждый 5ый пациент, не обратившийся своевременно за медицинской помощью.
@@gastroe Я обратилась на мед.помощью,выявили атрофический гастрит,грыжа пищевода.Но никаких рекомендаций нет.А теперь вообще к гастроетрологу не попасть.Вот и лечусь по интернету.Спасибо.
Здравствуйте доктор я пролечился от HP, теперь прошел ФГДС с биопсией и в заключении : Хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией, стадия 4, степень 2 по OLGA , HP - , Микроскопическое описание: Фрагменты слизистой желудка выстланной однослойным цилиндрическим эпителием. Железы округлой формы, с базальным расположением ядер в клетках. В собственной пластике слизистой оболочке определяется лимфоцитарная инфильтрация Определяется большое количество бокаловидных клеток. Антральный отдел : степень атрофии желез - 2, степень воспаления - 1. Тело желудка : степень атрофии желез - 3, степень воспаления - 1. Помогите пожалуйста разобраться, это обратимо и как восстановить слизистую ?
Здравствуйте! Интерпретацию заключений ФГДС проводит врач-гастроэнтеролог на очном приеме, так как результаты любых исследований необходимо оценивать в совокупности с анамнезом Вашего заболевания.
А если вообще в принципе исходя из заключения исследования ?@@gastroe
Мы не можем давать оценку по заключениям в рамках комментариев к видео, обратитесь, пожалуйста, на прием к врачу-гастроэнтерологу для интерпретации.