Диагноз ДЦП: что за этим стоит. Современные представления о детском церебральном параличе
2020 ж. 8 Қаң.
12 675 Рет қаралды
Ольга Клочкова, врач-невролог, к.м.н., ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, центр реабилитации «Апрель» (Москва) - доклад на Всероссийской пациенткой конференции с международным участием «Церебральный паралич: современные международные стандарты»
Все материалы, а также ответы на вопросы - cerebralpalsy-info.ru/
Новые публикации и мероприятия для родителей - / cerebralpalsyrussia
боже ! тут на псорик жалоба, а когда посмотришь кучу других заболеваний, то пипец..... здровья всем...и всегда.....
милочка, расскажи пожалуйста о Туретте?
Как удобно. Врач не виноват, все было ещё во время беременности, роженица не так себя вела в родах. Да научитесь уже в конце концов правильно принимать роды!!!
70% ДЦП - генетика. Процент кесаревых вырос в 6 раз за 20 лет, ДЦП как было 1:500, так и осталось. Есть масса хромосомных аномалий, причем многие из них поддаются коррекции симптомов, которые "подражают" ДЦП.
@@svetavinogradova4243 у нас в роду ни у кого дцп нет ..... да и вообще я не слышала чтоб Дцп передавалось по наследству ,поэтому таким людям и рожать без страха позволено . Какая генетика ???
@@sabinasabi6613 Генетическая патология с умственной отсталостью, обусловленной не травмой, а строением мозга - у большинства больных ДЦП. При родах слабый, патологичный плод не выдерживает стресса и получает дополнительную травму. Есть болезни, например, сегава, которые выглядят как ДЦП и поэтому ребенка годами не диагностируют, а его состояние излечимо симптоматически - при назначении леводопы больнын сегавой дети восстанавливаются за месяц и начинают ходить! Таких генетических мутаций выявлено уже 35 - именно излечимых, и еще больше неизлечимых. Миф о родовой травме погибает, из-за открытий генетиков.
@@sabinasabi6613 ДЦП - это сигнал природы родителям " этой паре противопоказано размножаться".
@@svetavinogradova4243 тебе противопоказано размножаться ведьма , у моих родителей двое здоровых детей .
Очень полезная информация! Всё верно сказано!
Но есть одно но. А как же тогда класифицировать диплегию+гемипарэз...?
Сейчас в связи с открытиями в генетике ДЦП остается актуальным только для оформления инвалидности.
Т.е. дцп мы можем еще в беременность выявить????
Многие патологии можно по ДНК родителей еще до зачатия выявить
Да, многие предрасполагающие факторы можно детектировать.
Если пуповина 20 сантиметров, то в 7 месяцев кесарить однозначно. Если этого не сделать, ДЦП будет 100%!
Прошу ответьте, нет ли специальной разговорной техники для лиц с ДЦП которая помогла бы развить речь лучше, чем она есть?
У многих больных структура челюсти и неба генетически изменена, и прэтому разговор дляних физически невозможен. Альтернативная коммуникация - выход, сейчас ведь и аппы есть на телефонах, говорящие текст
@@svetavinogradova4243 огромное спасибо за ответ. Жаль что так.
@@user-co7gb2qk9y Но не у всех! Надо обследоваться!
@@svetavinogradova4243 А обследоваться у логопеда?
@@user-co7gb2qk9y У ЛОРа лучше и у челюстно-лицевого хирурга. Бывают, например, скрытая рассщелина неба, когда вроде небо закрытое, нормальное, а под слизистой рассщелина, и из-за жтого воздух проходит по-другому и звукоизвлечение нарушено, логопед это не исправит, а хирургически можно. Вообще, поскольку сейчас доступно полное секвенирование генома, стоит потратить раз на тест в лучшей лаборатории (не знаю, в какой, я не в России) и выяснить, что за гены нарушены - если что-то вскроется, возможно, вскроется и совершенно спасительное лечение - при нарушениях обмена определенных веществ наступает ДЦП, который исправим, понимаете? Это как чудо - ребенок до 7 лет не ходил вообще, и вдруг... www.lvrach.ru/2006/05/4533877 "В настоящее время большинство исследователей предполагают, что в формировании данной патологии принимают участие холинергические, дофаминергические, и ГАМКергические (g-аминомасляная кислота) системы мозга [2, 3]. Соответственно, имеет смысл воздействовать на указанные нейротрансмиттерные системы. Более того, известно, что клинические симптомы некоторых видов дистонических гиперкинезов регрессируют при терапии препаратами леводопы. В первую очередь это касается ригидной формы торсионной дистонии, также известной как болезнь Сегавы [4], или ДОФА-зависимая дистония. Эта патология достаточно хорошо изучена, в ее основе лежат генетические дефекты (в настоящее время известны как минимум три основных дефекта, один из которых наследуется аутосомно-доминантным способом с неполной пенетрантностью, а два - аутосомно-рецессивным), в результате которых нарушается синтез ферментов дофаминового обмена и, соответственно, синтез самого дофамина. Единственным патогенетически оправданным медицинским вмешательством в данном случае является назначение препаратов леводопы, причем они практически полностью устраняют симптоматику заболевания [1, 4]. Однако в реальной клинической практике, как показывает наш опыт, достаточно редко ставится правильный диагноз, что связано с малой информированностью неврологов о данной проблеме. Немалая доля случаев ДОФА-зависимой дистонии приходится на детский возраст, и ее зачастую относят к проявлениям детского церебрального паралича (ДЦП). Соответственно больному назначают всевозможные методы лечения и реабилитации, оказывающие минимальный преходящий эффект. Фактически пациент с неверным диагнозом ДЦП, гиперкинетическая форма, обрекается на инвалидность, за исключением тех случаев, когда в лечении данной патологии используются препараты леводопы."
kzhead.info/sun/jMdwZLCSjGicoX0/bejne.html ингалятор с тгк и кбд - только натуральной
Когда же эту информацию начнут воспринимать матери, которые хватаются за легенду "врачи угробили в родах" и не хотят даже думать о генетическом обследовании!
Врач что ли ? Я например уверенна что меня угробили при родах ,доярки роды принимали у моей матери ,что скажешь легенда?
@@sabinasabi6613 А почему в роду кто-то должен быть? Есть масса видов спонтанных мутаций. Здорового ребенка можно родить самой в машине или в лесу - он родится здоровым.
@@svetavinogradova4243 лучше уж самостоятельно родить ,чем тебя какие нить колхозницы примут в этот мир .... я уверенна что нормально развивалась ,я спрашивала у мамы как протекала ее беременность .
Я почти уверена что они в страхе сделали что то неправильно . Мне рассказывали и про момент родов . То что патология может возникнуть при родах этот момент нельзя исключать,почему так уверенна что этого не может быть или сама искалечила жизнь человеку и теперь ищешь себе оправдание ?
@@sabinasabi6613 Возьмите и заплатите за полное секвенирование генома, узнаете, где у вас с генами поломка. Вы агрессивное существо, однако. Непонятно, чего переживаете - раз писать умеете, значит мозг работает. Тригонометрию понимаете? Интегралы? Сочинение напишете? Если да, то чем вам страшен генетический диагноз? Мозги-то не заменят - какие есть, такие и есть, если УО нет, его и нет, это уже вам известно. А вот если выяснится метаболическое нарушение - то сильно может помочь лечение, которое никогда вам не давали из-за маминой легенды про плохих доярок.
Какая ужастная ифоррмация и неправельная
У вас умственная отсталость? Почему так ужасно пишете?