Месалазины при ВЗК
2018 ж. 5 Қар.
21 403 Рет қаралды
Врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук - Андрей Геннадьевич Харитонов рассказывает о применении препаратов месалазина при воспалительных заболеваниях кишечника.
В лекции освещены вопросы:
1. Основные показания для назначения препаратов месалазина.
2. Целесообразно ли применять месалазин при болезни Крона?
3. Таблетки и гранулы, свечи и клизмы: особенности различных лекарственных форм месалазина.
4. Можно ли применять месалазин при беременности и грудном вскармливании?
5. Безопасен ли длительный прием месалазина?
6. И многое другое.
Спасибо! Понимаю, что лекция для врачей. Но я, как пациент, нашла для себя ответы на те вопросы, на которые лечащий доктор даже не обращал внимание и не считал их важными.
Cпасибо, лекция познавательная и необходима. Хотелось бы услышать лечение тяжелых атак язвенного колита.
Это лучшая лекция про месалазины.
Огромное спасибо! Лучшая лекция, что я видел про месалазины и рекомендации по лечению.
Boljshoje spasibo vam doktor za grammotnuju informaciju
Здрпвствуйте. Взк. Толстая кишка в норме. В терминальном отделе тонкой кишки множественные папулы размером 1-1.5см. Биопсия из терминального отдела показала диагноз - хр.фолликулярный энтерит. Биопсия 12пк показала - хр.дуоденит. Врач назначила пентасу в таблетках. Насколько адекватное лечение? Очень рассчитываю на ваш ответ. Спасибо заранее!
Здравствуйте. Описанные изменения в терминальном отделе подвздошной кишки более всего напоминают гиперплазию лимфоидных фолликулов. Такие изменения в большинстве случаев не является проявлением какого-либо заболевания, однако ввиду крупных размеров описанных фолликулов требует исключения селективного дефицита IgA, первичного иммунодефицита (общая вариабельная иммунная недостаточность). Требуется тщательное гистологическое исследование для того, чтобы исключить лимфопролиферативные заболевания тонкой кишки. Однако ни одна из этих патологий (в т.ч. хронический дуоденит, хр.фолликулярный энтерит) не лечится назначением пентасы. Увы, по предоставленным данным невозможно судить о том, адекватно ли назначенное лечение, поскольку полная картина заболевания не может быть оценена.
@@expert_clinica спасибо за ответ. Можно ли с вашей помощью (консультациями) мне решить вопрос о дальнейшем обслндовании и лечении? Так как врачей в своей области я посетил уже немало на протяжении заболевания (6 лет) и все разводят руками. Не за бесплатно. Еще раз благодарю!
Вы можете записаться но консультацию онлайн. Подробная информация здесь: expert-clinica.ru/services/priemy-vrachey/online-konsultatsiya-vracha Только заранее нужно переслать сканы исследований и краткую историю болезни.
@@expert_clinica Здравствуйте .кансалазин в таблетках бывают разные?в больничке мне давали круглые и после еды .я сейчас купил плоские и пить их надо за час до еды как салофальк.а так всё одинаково 500мг месалазина и что настораживает в два раза дешевле круглых.упаковки одинаковые
Объясните пожалуйста какой препарат эффективнее при НЯК пентаса ,месакол, мезавант или есть что то лучше?
Здравствуйте. Согласно современным представлениям, все препараты месалазина равноэффективны при язвенном колите. Важно соблюдение регулярного приема препарата в той дозе и лекарственных формах, которые были рекомендованы врачом.
@@expert_clinica а можно чередовать месалазин и сульфасалазин.на пример утром одни вечером другие или день одни день другие
Здравствуйте. Такой подход к лечению не описан ни в одном из протоколов по терапии язвенного колита. Гастроэнтерологи, занимающиеся терапией воспалительных заболеваний кишечника не рекомендуют принимать препараты по такой схеме. Дело в том, что эффект месалазина и сульфасалазина реализуется по разному: сульфасалазин расщепляется бактериями толстой кишки с образованием активной 5-Аминосалициловой кислоты. Та же самая аминосалициловая кислота из месалазинов высвобождается по другим механизмам- например, под влиянием определенной PH в кишечнике. Как повлияет чередование сульфасалазина и месалазина, а также разных препаратов месалазина через день, сложно представить, но вероятнее всего эффективность снизится.
@@expert_clinica Спасибо!