ГИПОКСЕМИЯ, ГИПОКСИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
2020 ж. 6 Қыр.
43 558 Рет қаралды
Школа жизни после ковида.
Как восстанавливать дыхание после ковида, как восстанавливать пораженные легкие?
Как следить самостоятельно за дыханием после выписки и в каких случаях стоит бить тревогу?
Профессор Воробьёв Павел Андреевич.
Председатель Московского городского научного общества терапевтов
МГНОТ, руководитель проекта доврачебной дистанционной диагностики Medicase
www.medicase .pro
Проект реализован в рамках благотворительной программы "Эффективная филантропия" Благотворительного фонда Владимира Потанина".
Профессор четко все разложил по полочкам: среднестатистическому обывателю даже ясно стало! Спасибо! Спасибо за видео! Посоушали умного человека и стало легче жить на свете))
Спасибо огромное за интервью с замечательным профессором Павлом Андреевичем! Всего вам доброго!
Павел Андреевич, Вы настоящий доктор с огромной буквы,спасибо Вам, спасибо ведущей
Огромная благодарность за интервью
Очень ценю советы профессора Спасибо за встречи с ним..🙏🙏🙏
Замечательный Доктор!!! Здоровья ему и всех благ!!!! Храни Господи!!!!!🙏🙏🙏🙏🙏💖💖💖💖🌹🌹💐🌺🌸
Господи помилуй. Слава Тебе
Большое спасибо за информацию!! Павлу Андреевичу отдельное спасибо!! Врач от бога!!
Спасибо большое! Очень ясно и понятно!
Спасибо Павлу Воробьеву -за неустанное просвещение нашего многострадального народа
Классный врач! Спасибо большое за видео.
Спасибо доктор, успокоил.
СПАСИБО ОГРОМНОЕ
Професор молоток,профи,
Спасибо большое
Спасибо🙏
Спасибо Доктор!
Все правильно говорит доктор,полностью согласна с ним.Лишний раз не стоит делать КТ,это очень большая нагрузка,больше вреда нанесет огромные дозы облучения.
На Кт всех везли..а исправны ли те КТ..ведь скупал оборудование за рубежом всякий хлам ..посредники...нет специалистов инженеров обслуживающих эти Кт...девчушки операторы..медсестры...
Согласна с вами ,когда мне делали КТ в больнице ,мне стало очень плохо по состоянию -потемнело в глазах и голова закружилась
Очень прав ! Спасибо вам
Вот,умный профессор
Спасибо Доктор! Но у меня вопрос: что делать с бактериальной пневмонией на фоне ковида, как долечивать уже после антибиотиков?
Бесценная информация, ибо ее отсутствие порождает панику!
Здесь хотя бы начало задано правильное, эксперт близок к истине. 3:55 Здесь он тоже прав: около 50%, причём в некоторых состояниях у тренированных людей это может быть физиологической нормой. Также различают мышечную и церебральную сатурацию, и критические цифры далеко не одни и те же. Насчёт гипердиагностики тоже прав. Против этого материала у меня возражений нет.
В начале 21 года переболели с мужем кароновирусом как оказалось позже ,не знали 2 недели чем болеем думали ОРЗ как обычно ,через 2 недели болезни вызвали терапевта выписать антибиотики так как слышали что их надо подключать с середины лечения в любом случае, терапевт выписала антибиотики и предложила провериться на кароновирус в диагностическом ,вот там то нам поставили с мужем каронавирус , у меня сатурация была 97 ,КТ показало 25% поражение лёгких и у мужа точно так же всё как под копирку было написано ,нас в больницу загоняли еле вырвались мы уже на выздоровление шли а нас в больницу , в это время наплыв больных спал в больнице, свободных мест было много еле отказались от госпитализации ,переболели в лёгкой форме нам 70 лет , КТ нас 2 раза заставляли пройти ,сейчас считаю хорошо что не согласились с мужем в больницу точно что нибудь подхватили бы там ,а сейчас прививку заставляют всех делать ,расскажите кому надо делать прививку
ДОБРЫЙ ДЕНЬ...... А ЧТО ВЫ ТАКАЯ ВЕСЕЛАЯ И РАДОСТНАЯ!???? ЭТО НЕ ПРОСТО!!!!
Здравствуйте,что посоветуете делать,если после пыписки постоянно тошнит,пробовала нестле отворачивает,постоянно голодом. Помогите.
После госпиталя уже дома у меня по сосудам всего тела, особенно по рукам и голове бежит ледяная кровь, я ее чувствую. Пила по назначению врача Ксоренто 45 дней.Уже больше месяца. Как это лечить ?
Да, основа патогенеза васкулиты и запуск гиперкоагуляции. Отсюда патогенетический подход к лечению несколько иной: прямые коагулянты и ГКС на первом месте. Однако как таковая пневмония СУЩЕСТВУЕТ вторичным фоном. Достаточно упомянуть уровень прокальцитонина. А бакпосевы мокроты. Посмертные гистологические исследования подтверждают не только ДВС, но и другие фазы воспалительного процесса в легких (и красное, и серое опеченение). Эти факты и потребуют необходмого назначения антибиотиков. Дыхательная недостаточность же имеет несколько причин развития, и пневмония вирусно-бактериальная тут одна из них. Профессор, конечно, профессор, но хайпануть идиотскими заявлениями тоже не упустит.
Вес влияет на сатурацию или нет
Большое спасибо, мы умираем от назначенных трёх антибиотиков, видимо так.
три антибиотика - это перебор!!!!
Спасибо немного успокоили😊а боли в спине в районе лопаток усиливающиеся при сидении и стоянии это тоже синдром постковидный (ищут плеврит но не могут найти), полезно ли пройти реабилитацию в крыму?
Поезжайте в Подмосковье в РВЦ Орбита 2 (Солнечногорский район) с хорошей реабилитационной базой ... Была там с середины июля до середины августа сг после "непонятно чего" для врачей ( подчеркиваю для так называемых "врачей-медиков"), но после сдачи на антитела к вирусу (результат к определению антител lgG к Coronavirus (SARS-CoV-2 равен 324,53) как оказалось перенесла инфекцию в скрытой (бессимптомный) форме. "Бессимтомность" проявлялась в следующем: - температура 33-34 градуса; - потеря вкуса пищи , и соответственно, потеря веса более чем 10 кг за 2 недели; - головные боли, выпадение волос; - сердцебиение свыше 100 ударов в минуту; - нехватка воздуха; - слабость. Так, что "переждите" - погуляйте, позанимайтесь ЛФК, поплавайте в бассейне, посидите в спелеопещере и тд. "Авось" и нормализуетесь! Здоровья и удачи. С уважением ТК
@@user-qk9qg1dp9b СПАСИБО Татьяна , обязательно приеду . Здоровья ВАМ ! Главное что все заканчивается благополучно.
к хорошему массажисту с восточным направлением и все будет в порядке) точечный массаж
У ребенка 4 лет сатурация 96-стоит беспокоится?
Мастурбация меньше95, не было,но сегодня,уже месяц,а одышка ничего не даёт делать,у меняаллергия, редко бывает отек. Квинке.,и вкус не восстановился,то смеюсь ,то плачу. Понимаю, что это ненормально,пью успокоительное. Кашля почти нет. За месяц 3раза делали снимки, не опасно?
Мастпу...мастру...маструбация? 😆😅😂
Может сатурация.?а,не мастурбация?😂
А как насчёт дыхание кислородом через концентратор при низкой 88-91 сатурации? Помогает или вред. Благодарю
У меня лёжа такая сатурация.При ходьбе до 75%падает.Поражение 100%было...реанимация...нивл...у Вас как сейчас дела?Как сатурация?
Как диагностировать тромбоваскулит.Какие анализы сдать?Болит голова,предобморрчные состояние.Анализы крови в норме
МРТ сделайте
МРТ сделайте
А как сейчас самочувствие у вас ?
Д-димер, коагулограмма, РФМК
А чем избавляться от кашля в этом случае? Кашель очень был сильный,когда болела, сейчас , спустя, почти 2 месяца, остались покашливания. Врач назначал бромгексин, потом пила солодку
c 13 минуты kzhead.info/sun/m8-joduZp5aQqq8/bejne.html
ЕСЛИ Вы мне поверите я скажу чем я лечусь всегда. Нашу отечественную расститеьное маслом.Утром и вечером натощак, комнатном температура должна масло 1столовую ложку.
@@user-vb3qe5wo2o , слава Богу, уже давно не кашляю, но за совет спасибо
С сатурацией 95 на пульсоксиметре задыхаясь , в полуобморочном состоянии , с поражением всего 48 %/матовое стекло - срочно госпитализировали . Была взята артериальная кровь и , через 3 дня в срочном порядке перевоз в реанимацию ... 9 дней , лежа на животе , с маской на неиновазивном ивл , начиная с 100 % кислорода , круглосуточные капельницы , уколы . Вода через трубочку . Вернуться с того света помогли 2 пакета плазмы от переболевших ковид ... Через 2 недели , при переводе из реанимации , стало понятно , что отказали ноги , когда была попытка встать , чтобы пересесть в коляску ... Прошло 1,5 месяца , потихоньку восстанавливаюсь , хожу уже без ходунков . Сатурация прыгает* ... Приобретены кислородные баллончики с маской для поддержки ... Посковидный синдром во всей красе * ... Это - жуть ...
Спасибо, за понимание и помощь больным посковид. синдромом. Здоровья вам!!!
Здравствуйте.У Вас сатурация восстановилась?У меня до 75%падает.пол года прошло уже после ковида.100%поражение было
@@user-bj7ji5pi1s Здравствуйте,а как и чем повышаете сатурацию.
@@user-qu5pq5ov1l Кислородным концентратором к сожалению.У Вас тоже проблемы с сатурацией?
@@user-bj7ji5pi1s Да,но мы не задыхаемся,а только из стороны в сторону кидает.Из больницы выписали 6 марта,месяц пока пили назначенное было нормально,потом давление стало падать 80/60. 90/70.сейчас сатурация 93.потом 87.
Во время болезни была ситуация 94-96
От страъха можно не только обкакаться, но и умереть! На себе испытал)))
Год назад переболела ковидом в тяжелой форме, сейчас сатурация 85 что делать?
И у меня низкая очень ,ночью 82.83 днём 88.89.90,а вы что-то чувствуете
@@user-id7ie4rw6k я делаю дыхательную гимнастику, лучше на свежем воздухе, наверное надо ещё время, и ещё, я стала спать на животе, вытягивая вверх руки и стала просто физически ощущать правое лёгкое как оно растягивается
Скажите,а вы ходите с такой ситуацией?Я переболела с 100%поражением 4месяца уже.Учусь ходить.Сатурация как у Вас.
@@user-bj7ji5pi1s Любовь, я два месяца училась ходить, а потом мне пришлось перелететь в Россию через две страны, сейчас я даже работаю, прошло больше года, но по ночам чувствую легкое правое, как оно пульсирует, ложусь на живот и оно видимо растягивается, ну вот иногда сатурация низкая, желаю Вам скорейшего восстановления
@@yanastulova512 Спасибо за ответ.Я учусь как раз ходить сейчас)Уже прохожу 15 метров .У меня от начала болезни прошло почти 6месяцев.В реанимации месяц была.Поражение 100% было .А Вы с низкой сатурацией на кислороде были или без?Я сейчас сплю с концентратором кислородным,днём стараюсь обходится без него.Всего Вам доброго.
А делать то что? Вот, что не делать, понятно, а что делать? Нет конкретики. Павел Андреевич уже в который раз не говорит, что делать. Получается, ничего не надо делать в постковиде?
Он сказал что делать надо дыхательную гимнастику,мне сказали брать банку с водой и дуть в нее трубочкой узкой такой ,а ещё я делаю лёжа дыхательную гимнастику ,смотрите ее много на ютубе
А зачем тогда ставят диагноз: 2-стороннюю внебольничную полисегментарную пневмонию. Вирус не определен?
Ставят, потому что это пневмония. То есть, присоединилась бактериальная инфекция к процессу. Об этом говорят лабораторные данные также. Вопрос в том, что Воробьев это отрицает, и как основной механизм развития заболевания, и как второстепенный. Это неверно. Да, подход в лечении будет другой, не как при обычных пневмониях. На первом месте антикоагулянты, и ГКС. И лишь во вторую очередь - антибиотики.
@@elenabogatinova147 - Спасибо, Елена.
@@elenabogatinova147 не соглашусь с Вами по поволу очередности назначений, прежде всего противобактериальная терапия, тк может ращвиться легочная недостаточность, а развивается она иногда очень быстро, да и бактерии, коль уж получают вощможность к размножению, делают это моментально. И если их не остановить, то последствия могут быть плачевными. Антикоугулянты мужу назначили уже позже, сначала нужно было вырулить из бактериального коллапса.
@@tatianatatiana5616 вы вольны соглашаться или нет. От этого суть не изменится. Патогенетическое лечение ковид-пневмонии - это прежде всего борьба с васкулитом (ГКС), и гиперкоагуляцией - дорогой к ДВС-синдрому (прямые антикоагулянты). Антибиотики только тогда, когда добавится бакинфекция, это 5-7 день. И не ранее. И то спорно в ряде случаев по срокам, поэтому ориентируются на уровень прокальцитонина. Ковид-пневмония - не рядовая пневмония, и подход к ее лечению нестандартный, должен быть четко выверен патогенетически. Иначе, в худшем случае, смерть, в лучшем- отдаленные последствия, исходя из формы ковида и обьема поражения. Тактика одна- предупреждение осложнений (ДВС, дистресс-синдрома и проч.), которые ведут на реанимационную койку, а там процент выживаемости крайне низкий.
@@elenabogatinova147 - значит меня лечили правильно, в больницу попала на 10-й день болезни (реанимация). Сестре моей не повезло, правда она попала в больницу на 3 дня позже.
А как лечить сосуды и нервную систему
Нервная система восстанавливается 2 года,питание жырная рыба попробуйте сёмгу скумбрию без хлеба эффект просто растекаетесь,потрисающее чюство,полностью востановится и сон и радость таблетки не советую разве витамины ,жирная рыба регулярно заменит все,
@@user-zy2vu7zh9g спасибо!Но мне дышать трудно ,вгт уже 4 месяца.
@@user-ub7nz7yh2j Я так понял вегетососудистая дестония,если да то первый приступ у мня был 5лет назад ,от антибиотиков или от паники,я тогда тоже дышать и спать немог 2месяца и Трифона жидкая была где-то под года,а полность отпустила через 2гд .Ну я неврач.Воь я тоже переболел ковидом сомной было непонятно что,спазмы желудка и лёгких ,и это все ВСД а не карона и фишка в том что если вы втривоге то это передается на органы вы переходите в ручной режим управления, кароче что угодно может быть именно по соматике .
@@user-zy2vu7zh9g да ,ВСД ,еще позвоночник у меня как каменный ,лестничные мышцы шеи натянуты ,нервная система страдает.Ищу каким лекарством излечить дыхание.Пила бифрен ,теперь пью адаптол.Флуоксетин не подошел.Делаю гимнастику .Для мышц хорошо ,но потом труднее дышать.И так 4 месяца.
@@user-ub7nz7yh2j А что это вгт,это ВСД типа
Павел Андреевич дак вакцинироваться ? Все таки стоит.?.после легко переболения Ковидом??
Вот кому надо верить! Это врач! А все остальные за что деньги получают?! Зарабатывают деньги на КТ. Во время эпидемии делают платно КТ, всю прошлую осень и до сих пор люди идут, несут последние деньги, потому что напуганы эпидемией, а эти бессовестные берут и ещё неправильно интерпритируют! Это же ужас какой-то! Ставят всем поражение лёгких! Всех надо лишать дипломов! Людям итак не сладко, а они их ещё сильнее пугают этими процентами поражения лёгких!
Странно
Все же Чучалину веры больше.
А МНЕ НРАВИТСЯ ПРОФЕССОР ВОРОБЬЕВ П .
Это просто воспаление, красных кровяных телец с застоями.
Поражение лёгких это ожог, короста, от фосгена. Вам намекает.. врач.
Задыхаюсь по утрам после пробуждения, да и днем чувствую этот недостаток, если прилечь. Апатия. Решил поголодать, как практиковал это раньше, до ковида - двухсуточное голодание. Кто этого никогда не делал, должен поинтересоваться этой темой. Перед этим я пью лимонно-чесночную настойку несколько дней, освободиться от запора, если он есть, необязательно с клизмой, этого я избегаю. Если этого не делать будет беспокоить сильно головная боль. Отвлекся от того с чего начал. Три дня из бронхов шла слизь, дыхательной недостаточности ни в дни голодания, ни в день выхода, ни сегодня на четвертый сутки, когда уже снял ограничения в еде не ощущаю. Еще один плюс голодания в том, что пропадает желание есть, обусловленное психикой, а не необходимостью в еде. По моему это главное. Переполненный ненужной излишней едой желудок не будет давить на диафрагму и легкие.
Как сейчас самочувствие?
@@user-hk1yv7ff2l Самочувствие связано с хорошим и глубоким сном прежде всего. По нескольку дней пропиваю эликвис.
@@user-ti7rc5lf8z при использовании эликвиса стало лучше?
Давление скачет до 180ти - успокоился 120
После ковида дыхание очень слабое, только валидол помогает насыщить мозг кислородом.
Валидол ?Помогает ?
Адышка в натуре
Мне врач назначил симбикорт
Сейчас98-99
А дышите легко?У меня сейчас 98 тоже ,но дышать трудно
Полтора месяца назад сатурация была 92.Но меня врачи отшвырнули и не лечили .В нашей глухомани только рентген и он не показал пневмонию.Мучаюсь полтора месяца
Это очень хороший показатель сатурации !
какая-то непонятная должность, профессор и руководитель это разные вещи и Руководитель чего? не вижу звание, нет даже кандидата медицинских наук. Не говоря уже о докторе медицинских наук. специалист по лечению лопухом.
Чем лечить короновирус? Почему возникает тромбоз? Врачи не умеют у нас лечить короновирус. Поэтому у нас многие умирали от короновируса или оставались инвалидами.
Ведущая, в дурачку играет, как с детского сада
фу, говорит ерунду и ковыряется в носу, а потом козявки со стола скидывает. Как его можно слушать. Себя вылечи, руки толще чем бодра упитанной женщины.
Если это сосуды то почему у меня из лёгких мокрота шла зелено кровяная кусками две недели и температура 39, а тут говорят сосуды,да ковид сгущает сильно кровь но здесь не ясно...