Возрастная макулярная дегенерация сетчатки глаза. Применение интравитреальных инъекций в лечении.
"Видеть всё" - серия роликов о зрении и методах его коррекции.
Ведущий:
Бурий Вячеслав Викторович - Медицинский директор, врач-офтальмолог высшей категории, ведущий офтальмохирург.
Интервью с Цыбиным Максимом Игоревичем (витреоретинальный хирург глазной клиники «МедСтандарт»). Максим Игоревич имеет опыт более 5 лет в лечении возрастной макулярной дегенерации, провел более 1000 интравитреальных инъекций и помог сохранить зрение более 300 пациентам.
Интравитреальные инъекции - уколы в стекловидное тело с применением специальных препаратов при заболеваниях глаз: возрастная макулярная дегенерация, отек сетчатки при тромбозе сосудов сетчатки, отеки сетчатки при диабете и у пациентов с высокой миопией при обширном разрастании сосудов в центре сетчатки, которые приводят к отеку.
00:00 Вступление
00:30 Область применения интравитреальных инъекций при определенных патологиях сетчатки глаза.
02:35 В каких случаях рекомендуют применять интравитреальные инъекции.
02:58 Основные жалобы пациентов при обращении с диагнозом возрастной макулодистрофии.
03:30 Какие методы обследования показаны при подозрении на возрастную макулодистрофию.
04:10 Анализ истории болезни на примере томограммы глаза пациента с возрастной макулодистрофией.
04:38 Лечится ли другими способами возрастная макулярная дегенерация?
04:57 Как работает препарат внутри глаза.
05:35 Чем страшна возрастная макулярная дегенерация?
05:46 Шансы на сохранение зрения при возрастной макулярной дегенерации.
06:01 Алгоритм лечения возрастной макулярной дегенерации для достижения положительного результата.
07:24 Возможно ли подобрать другие варианты лечения, кроме всемирно признанной схемы интравитреальных инъекций?
08:07 Риски снижения результатов при отхождении от схемы интравитреальных инъекций.
08:25 Можно ли вылечить возрастную макулярную дегенерацию одним уколом?
08:30 Процесс подготовки и проведения интравитреальных инъекций.
09:26 Присутствуют ли болезненные ощущения во время интравитреальных инъекциях?
09:40 Как подготовиться к интравитреальным инъекциям.
09:58 Реабилитационный период.
10:34 Случаи макулодистрофии в молодом возрасте.
11:40 Можно ли излечить возрастную макулярную дегенерацию.
12:00 Сетка Амслера как средство самоконтроля качества зрения для определения прогрессии или стабилизации процесса лечения.
13:17 Способен ли глаз выдержать многочисленные инъекции.
14:00 Система лояльности при прохождении курса интравитреальных инъекций.
14:45 Поддается ли макулодистрофия оперативному лечению?
14:50 Существуют ли ограничения между приемами интравитреальных инъекций?
15:10 В какой период необходимо приступить к лечению макулодистрофии при обнаружении проблемы?
А чтобы не пропустить полезные видео про лечение и заболевания глаз, советы от врачей-офтальмологов, отзывы пациентов, подписывайтесь на наш канал.
____________________________________________________________________
Если у вас есть какие-либо вопросы, то мы с удовольствием ответим на них в комментариях.
Хотите с нами связаться?
Телефон в Иркутске :+7 (3952) 48-15-23
Телефон в Ангарске: +7 (3955) 66-17-17
Телефон в Красноярске: +7 (3919) 86-97-95
Пишите нам в Telegram: t.me/GK_MedStandart_bot
Пишите нам в WhatsApp: wa.me/message/7SWKVTHNKF7DN1
Хотите подробнее узнать о наших услугах?
Переходите на сайт: eye-med.ru/?
Хотите больше полезного контента, а так же быть в курсе всех акций и новостей?
Подписывайтесь на наши социальные сети:
ВКонтакте Иркутск - vk.com/medstandart_irk
ВКонтакте Красноярск - vk.com/medstandart_krasnoyarsk
Одноклассники Иркутск - ok.ru/medstandart
Одноклассники Красноярск -ok.ru/group/70000000987873
Телеграмм - t.me/medstandart_irkutsk
Яндекс Дзен - dzen.ru/medstd?share_to=link
Приятного просмотра!
Добрый день, дорогие доктора. Такой вопрос:мужу предложили вместо укола имплант, сказали что его действие более длительнее, чем от укола -действительно это так и можно-ли проходить лечение по полису? Заранее благодарю Вас за ответ.
Добрый день! Имплант "Озурдекс" действует от 3 до 6 месяцев в зависимости от нозологии. Его есть смысл применять при отеке макулы, при тромбозе или диабете. При ВМД данный препарат не показан. Для того, что бы разобраться в Вашей ситуации, приглашаем на консультацию. Наша клиника не входит в систему ОМС, прием только коммерческий.
Можно-ли проходить лечение по полису? ведь берете за эти уколы большие деньги
Добрый день! Наша клиника является частной. Все операции нашей клиники на данный момент платные, но у нас есть программа лояльности для пациентов. После первого укола скидка составляет 5%, 6 и 7 инъекции - бесплатны, после 7ой инъекции скидка будет составлять 15%.
Все вроде бы понятно, схема лечения определена, делала три загрузочных инъекций эйлия, после двух процедур положительная динамика, после третьей через месяц с небольшим делаю контроль КТ и выясняется что все вернулось отёк как до инъекций, пока готовила анализы для 4 инъекции прошло 10 дней, перед введением эйлия врач делает ещё КТ и выясняет, что результат ещё ухудшился. Инъекции сделали практически через два месяца, как по инструкции. Вопрос? Если 4 инъекция не поможет, что делать??? До этого было множество операций в связи с отслойкой и 5 разрывов сетчатки коугуляция, вторичная катаракта, так что влажная форма, это я так понимаю последствия все вмешательства, но как это лечить или поддерживать никто не объясняет.
Добрый день, @user-nd3sf2ye9y. ВМД - это не последствие предыдущих операций. Лечить нужно до купирования отека. У 50% пациентов это пожизненная терапия.
@@medstd38 очень интересно, а мне врачи объясняли что именно последствие оперативных вмешательств, из за чего образуются рубцы, которые нарушают нормальное кровеносное снабжение сетчатки, отсюда и происходит отек, и это действительно теперь придется пожизненно делать уколы.
Сделал первый укол алия, ничего не почуствовал, улучшилось зрение, у меня тромбоз сетчатки, но во время второго укола почуствовал сильное давление на глаз, прийдя домой и сняв наклейку с глаза заметил кровоподтек на пол глаза после чего зрение ухудшилось, теперь не знаю дклать третий укол или нет.
Добрый день! Прежде чем рекомендовать какие-либо действия, доктор должен провести осмотр и сделать вывод о состоянии вашего глаза.
Какие побочки?
Добрый день! Как и любой препарат, интравитреальные инъекции имеют ряд побочных эффектов. Пациент на приеме врача предупреждается о рисках связанных с введением данных препаратов. Необходима консультация специалиста.
Спасибо доктор. Скажите, пожалуйста, почему при отслойке сетчатки не помог лазер?
Добрый день, @user-bc7to6kr9v. Нужно смотреть именно вашу ситуацию, проводить диагностику, на основании этого можно выставить диагноз и назначить лечение.
Сколько стоит лечение
Добрый день, цены на наши услуги вы можете найти на сайте хирургия-глаза.рф в разделе цены. Интравитреальные инъекции находятся в подразделе витреоретинальная хирургия.
Сколько стоит 1 укол?
Добрый день, цены на наши услуги вы можете найти на сайте хирургия-глаза.рф в разделе цены. Интравитреальные инъекции находятся в подразделе витреоретинальная хирургия.
Если не делать эти уколы, ввиду отсутствия средств ,что произойдёт.
А мне доктор сказал,,Давайте попробуем пока один,,Что может показать одна инъекция?
Добрый день! При ВМД ставить один укол бессмысленно, лечение курсовое.
@@medstd38 А какой курс минимальный?
@@SkolovaNina, добрый день! Согласно применяемой схеме лечения, в первый год пациент получает 7-8 инъекций, 2 год - 4-5, 3 год - 2-3, в зависимости от результатов лечения схема может быть изменена лечащим врачом. Необходима консультация специалиста.
@@medstd38 спасибо.Теперь думаю добавится ещё букет болезней на фоне недостатка финансов,да и побочки от принимаемых инъекций никуда не денутся
Вот врач назначает капли авы говорите капли не помогают
@user-ft8jr8qq5s Добрый день! Сложно прокомментировать данный вопрос, т.к. нет данных о нозологии (заболевании), о том какой диагноз выставлен. Капли при влажной форме возрастной дегенерации сетчатки (ВМД) не применяются. При определенных формах назначаются таблетки, содержащие лютеин (есть противопоказания, требуется консультация специалиста). Влажная форма лечится только уколами. Приглашаем Вас пройти диагностику, на приеме врач сможет расписать лечение и ответить на все Ваши вопросы.
@@medstd38 похоже вы лукавите, а как лечили без этих импортных уколов раньше? Сначала лечат от тромба в вене , а потом уже и сейчатку , и где тут ваши уколы? Уколы убирают сосуды, капилляры, которые и закрывают сейчатку , но они потом опять прорастут если не убрать тромб.
@@user-kd8cc8db9z К сожалению, раньше пациенты с влажной формой макулодистрофии теряли предметное зрение (у них утрачивалась возможность читать), но сохранялось боковое зрение. Если мы говорим о тромбозе центральной вены сетчатки, то тромболитическая терапия не стандартизована, она не расписана в клинических рекомендациях и не имеет системной доказательной базы по исследованиям. Мы же лечим осложнения тромбоза - выход жидкости из сосудистого русла, "сушим сетчатку уколами" или при росте неправильных новообразованных плохих неполноценных сосудов прижигаем их и сетчатку лазером.
❤@@medstd38
Скажите пожалуйста ,какие капли ,а то не могу от них добиться
Жаль что это не лечится. Уколы только приостанавливают течение болезни. И то не у всех. Ни один врач ещё не сказал точные причины возникновения. Все разводят руками. Лечение дорогое, а что делать
Добрый день, @sukavsozanyato. Да, к сожалению, лечение дорогое и часто пожизненное.