Ю.А.Тишова. Терапия тестостероном у мужчин: эволюция взглядов на эффективность и безопасность. 04.22
2022 ж. 15 Сәу.
12 886 Рет қаралды
Тишова Юлия Александровна, к.м.н., эндокринолог взрослый и детский. 16.04.22
На вебинаре обсудим показания и противопоказания к терапии тестостероном у мужчин, рассмотрим современные клинические рекомендации. В конце вебинара лектор ответит на вопросы слушателей.
ProEtContraMed.ru
Telegram: Pro et Contra Med
Instagram: @pro_et_contra_med
Спасибо,информация на вес золота,а то и безценна, но для единицы мужского населения,речь идет о долголетие,но ни каждый это поймёт,а жаль.
Не ожидал такую Классную подачу от Женщины! Автору Респект 💪🇺🇦
Хороший разбор, грамотный!
Отличная подача, спасибо! Гораздо лучше бизнесменов-врачей, популярных в последнее время.
Спасибо большое, шикарно рассказали всё понятно!!! Побольше бы таких докторов!!!
Вы ,просто ,супер. Спасибо
Здравствуйте, очень крутой специалист. Хотелось бы узнать про терапию антиэстрогенами (кломифен) для повышения уровня собственного тестостерона, без гзт.
Вы хороший преподаватель , рассказали все понятно даже такому дурачку , Как я 🏥
Прекрасный врач. Рад что у нас такие еще остались!
Спасибо, доктор. Вы помогаете нам чувствовать себя мужчинами.
Доктор такая симпатичная, что у меня восстановился природный тестостерон.
Господи, какая шикарная лекция! Юлия Александровна, большое спасибо!!! Все, ВСЕ мои вопросы наконец-то получили ответы! И дозировка андрогеля, и гематокрит, и риски тромбоза и обострения ССЗ заболеваний, и целевые показатели тестостерона... И даже (наконец-то!) стало понятно чем в итоге плоха антиэстроген-терапия! Четвертый год на андрогеле, и не все ответы моего врача меня до конца устраивали. Ну и тревожность ипохондрическая вполне тут закономерно сопутствует диагнозу )) Отлично, просто отлично!! Это шикарный ликбез для пациентов в том числе. Успехов!
Неделю назад поставил укол небидо, несколько лет боялся начать гзт, но со своим тестом в 7 моль/л, замучился, постоянная усталость и депрессуха. Как итог прилив сил, утренняя эрекция, поднялось либидо. Буду отслеживать анализы и следить за показателями. Надеюсь все будет хорошо
Мне 54.Хронич стрессы !Тоже тесто низкий 2.2 (2.8-8.0) начал терапию Андрогелем.Но слабый эффект.Хочу Небидо попробывать.Лебидо поднялось.Одна из рук , постоянно на жене в разных местах лежит.Эрекция , врач говорит в течении 3-6 мес востановится и жир начнет гореть в последнюю очередь.Еще и деприссанты начал пить СИОЗ,плохо тоже с месяц на эрекцию будут , пока адаптация не пройдет.
@@gggggg-wp1rl надо к опытному врачу. Само по себе применение геля не всем даёт эффект. У меня на андрогенез тест поднялся с 8.9 до 26.9. Только вот по ощущениям нет улучшения качества жизни
@@user-rh5ok9dw4w а что за действие такое?Ну на андрогеле вроде с 6 мес надо ждать эффекта
Гспг проверь .Гептрал для печени,л тирозин для щитовидки@@user-rh5ok9dw4w
Юлия Александровна, вы супер! Спасибо!
Юлия Александровна большое спасибо за полезну информацию !
Я не медик, но с большим удовольствием прослушал Ваш вебинар. Большое Вам спасибо. Никогда за свой большой возраст практически не принимал никаких лекарств, но после КОВИДа , перенесшего год назад, что то чувствую изменилось в моем организме. Я набрал вес, постоянная сонливость, какая то апатия и я стал интересоваться здоровым питанием и медициной, но до сих пор еще так и не обращался к врачам, хотя чувствую, что пришла уже пора начать помогать организму.
Спасибо за добрые слова! Здоровья Вам на век!
Очень познавательно. Спасибо.
Добрый день !очень интересная инфа расскажу свой пример.в 55 проверил свой тест 18.6 потом через полгода пролечил паразитов бактерии,грибки пропил активную форму вит В так ,как был нарушен процесс метилирования и фалатный цикл не буду перечислять все.и тест за две недели поднялся до 38.9! Но гспг был 98.1 после лечения паразитоза совсем по другому себя чуствую.через две недели будет ине 57 лет .проколол гептрал пропил л- тирозин сегодня сдал анализы посмотрим ,что будет,.очем я почему не лечат паразитов они сильно снижают имунку ,говорят о тесте но о гспг и работе печени ни слова .занимаюсь кинезиологией помогаю другим 😊 сам себя вылечил ни чего из вашего списка не применял ,у меня гиперплазия простаты пса 2.11 было 3.68 всем добра 😊
Спасибо большое за лекцию!
Очень ценно, спасибо большое. Просто и понятно
Спасибо доктор
Спасибо, очень интересно, полезно и грамотно.
Имеет ли место быть применение антиэстрогенов (Кломифен цитрат) для повышение тестостерона у мужчин, при нормальных уровнях (либо нижняя граница) ЛГ и ФСГ, ведь при такой терапии практически отсутствуют побочные эффекты ГЗТ, так и сохраняется репродуктивная функция.
Ещё хотелось бы поподробней про гипоксию и её причины и проявления! Ведь сама по себе системная гипоксия, даже небольшая, может быть фактором, провоцирующим гипогонадизм
Так понимаю, что это предложение темы нового вебинара? Передам лектору.
Посмотрел все Ваши выпуски про тестостерон, очень познавательно! Единственное, очень большая просьба! В следующих выпусках поднять тему про импортозамещение препаратов тестостерона, т.к. я считаю это большая проблема, все препараты импортные, в случае санкций и запрета, мужчины останутся без тестостерона и еще большой вопрос что они туда внедряют дополнительно в эти иностранные препараты!!! Предлагаю поднять тему на Вашем уровне до правительства РФ и Минздрава РФ!!!!!! Это большой бизнес, найти инвесторов и открыть российские фармпредприятия!!! Тестостерон - гормон воинов, а нам в России в нынешней геополитической обстановке нужны защитники Отечества!
Здравствуйте Юлия Александровна, скажите пожалуйста как можно попасть к вам на прием ?
Юлия Александровна спасибо вам большое от мужчин от 40 до 50,мм.Юлия Александровна вы оказываете платные консультации иогородним?У нас в городе невозможно найти врача который назначит лечение Тестостероном.(хотя все показания к этому есть)Если есть возможность с вами связаться,дайте знать.Спасибо вам за вашу работу.
Здравствуйте, первая консультация должна быть обязательно очно, в клинике, потом возможно дистанционно:)
@@yuliyatishova5735 Большое вам человеческое спасибо,очень много полезной информации.Только не бросайте выпускать лекции,этим вы спасете очень много мужиков 40+.Врача хоть и с большим трудом нашел,сдал все анализы назначили- небидо.Спаибо вам за ваши труды,а еще приятней что вы на коментарии отвечаете.
@@ewgenewgen9011 Благодаря таким отзывчивым слушателям, я вижу, что лекции нужны и не бросаю:) А благодаря нашей команде получается не пропускать вопросы:) Спасибо за обратную связь, она нам очень нужна!
Если не контролировать естрадиол может розвиця гинекомастия. Как избежать такого явления без ингибиторов араматазы?
Если записаться к Вам на прием, сможете ли прочитать анализы и составить дозировку на прием энантата? Мужчина, 31, тестостерон упал до 13,77, и общий и свободный примерно одинаковые, что очень мало для регулярно занимающегося спортом. AMS опросник аж 50 баллов. Сам рецепт на препарат НЕ нужен
здравствуйте. спасибо вам за тру и информацию. скажите ДГТ 3.65 МКГ. МЛ. это много на курсе 250 омнадрен
Не нужно смотреть ДГТ в анализе крови, он не показателен:)
Хотел бы задать вопрос Лектору, При клиническом случае на 58:30 минуте, нельзя ли использовать вместо терапии ХГЧ, препарат стимулирующий гонадотропины например Клостилбегит (Кломифен), ведь состояние у пациента гипогонадотропное, Я думаю Клостилбегит хорошо подошёл бы данному пациенту и быстрее восстановил бы "ось гипофиз-яички" Я бы назначил ему Клостилбегит на месяц, далее ХГЧ после Клостилбегита, как вы думаете уважаемый коллега?
Спасибо за вопрос. Препараты, ограничивающие действие эстрогенов (не менее важных для мужского организма, чем тестостерон), не должны использоваться для лечения дефицита тестостерона у мужчин. Кстати, это утверждение есть и в рекомендациях ISSAM 2021.
@@yuliyatishova5735 спасибо за ответ
Я не трус,но я боюсь) - про внедрение метода применения Т Абрахама М.
Есть мнение, что иньекции ставятся только внутримышечно, так ли это, или можно поткожно ?
В РФ на сегодня нет препаратов Т для введения подкожно. Есть трансдермальные (гель).
И ещё, Вы не ответили про Клостилбегит.. Почему его нельзя в случае отсутствия ХГЧ?
Юлия Александровна в вебинаре не ответила? Или что-то другое? Это вопрос непосредственно для эфира вебинара, наверное.
Потому что при выборе терапии мы не должны ограничивать действие эстрогенов.
Юлия Александровна, вы есть в соц сетях?
У Юлии Александровны есть аккаунт в Инстаграм @holistic_endocrinology
Как без анастразола, аромотизируется в эстроген сильно и гинекомастия может быть
Ребята,у кого была депресуха на гипогонадизме, через какое время у вас проошла депресуха на гзт?
Мужчина 55 лет, гипоксия. По каким косвенным показателям у него видно железодефицитную анемию? P.S. Спасибо за лекцию!
Все же, такие вопросы имеет смысл задавать лектору во время вебинара.
Бледность кожи, «круги» под глазами, одышка, храп, высокий пульс - и это далеко не полный перечень, есть ещё лабораторные показатели.
@@yuliyatishova5735 Спасибо!Повышенный гемоглобин и гематокрит говорят о гипоксии?
@@samuraibudoev5857 Да
@@yuliyatishova5735 Юлия Александровна, спасибо! А подскажите пожалуйста, какими например могут быть причины системной гипоксии? Если есть проявления в виде высоких гемоглобина и гематокрита, низкого Тестостерона
Пол таблетки кабергалина для погашения пролактина!
Юлия Александровна, всё-таки задам пару вопросов. Мой андролог в качестве целевого уровня тестостерона при ГЗТ андрогелем ориентируется на 17 единиц, ссылаясь на официальные международные рекомендации. И исходя из этого, говорит, что более высокие значения тестостерона не нужны, а даже и могут быть вредны. Например, говорит он, при высоком тестостероне растут мышцы не только скелетные, но и гладкие. И это означает рост гладкой мускулатуры сосудов и сфинктеров, что может привести к осложнениям в работе желчного пузыря, например, или сердечно-сосудистым проблемам. Правильно ли я понимаю, что его точка зрения неверна и рисков таких нет? И что он, игнорируя мои клинические проявления дефицита (тревожность и депрессивность), таким образом в недостаточной степени компенсирует дефицит тестостерона? (1 пакет андрогеля в день). Спасибо ещё раз! Буду рад комментариям...
Здравствуйте! Боюсь, лектор сможет ответить на ваши вопросы только на новых вебинарах. Начнем снова активно работать с февраля, всегда Вам рады!
Думаю ещё имеет значение вес тела пациента. Предположим пациент весит 120 кг, то ему пакетик андрогеля как дохлой лошади горчичник. Другой пациент весит 60 кг и ему один пакетик вполне себе доза.