Молодым хирургам и ординаторам совет. Лучше самому посмотреть результат исследования, и не тот который написан, а то, что видите сами...
Для тех кто хочет продолжать общаться помимо комментов к роликам добрая разрешенная тележенька t.me/DrCharyev
И ВК для тех, кто хочет операцию себе сделать vk.com/public211374689
Ну и для самых общительных наша ссылка на ТЕЛЕГРАММ ЧАТ
t.me/+V9rDkwEsJptjOWRi
Спасибо, коллега, за разбор МРТ. Взял себе за практику всех пациентов, которым планирую ЛХЭ в день операции (перед операцией) сам пересматриваю на УЗИ своим аппаратом. Обязательно вывожу холедох и сам смотрю. Чтобы потом, как Вы верно сказали, не было мучительно больно. Доверять заключению УЗИ, с которым пациент приходит к вам, не стоит, поверьте. Специалисты по УЗИ все разные и очень часто ошибаются. Благо, что у меня есть вторая специализация по УЗИ диагностике (так называемая "первичка") и я всегда смотрю своих пациентов сам и планирую операцию исходя из того, что сам вижу, чтобы потом ни на кого не обижаться. Бывает, можно запланируовть ЛХЭ, а потом идти на ХДА. Спасибо, Юрий Оразович за ваши обучающие видео. Они бесценны. Тоже стараюсь иногда загружать некоторые операции или интересные случаи из амбулаторной хирургии, проктологии, лекции и какие-то небольшие материалы. Спасибо ещё раз.
Спасибо Вам😊
Наличие камней в общем желчном протоке (CBD) , разве не противопоказание к холецистэктомии? Можно ведь сделать перед операции ЭРХПГ (ERCP) с экстракцией камней из желчного протока с папилотомией , и уже после этого делать удаление желчного пузыря, без всяких вмешательств на желчные протоки , кстати очень странно , что при наличии камней в CBD не было никаких изменений в ферментах печени , интересное видео , спасибо.
Намедни отвозила отца по скорой в больницу. Так вот в этой больнице ВСЕ (от врача и заканчивая медсестрой) общались как собаки!!!! ВСЕ злые, раздраженные, нервные... От чего так? Ваше мнение, уважаемый доктор? Спасибо.
Конечно же информативность МРТ не сравнима ни с каким УЗИ. Другая разрешающая способность, детализация, к тому же УЗИ-очень специалисточувствительный метод
Здравствуйте! В последнем пациенте может опухоль🤔
т.е. холангиокарцинома
А из чего состоят камни в желчном пузыре? Это какие-то соли? Откуда они образуются?
Гуглистся за 5 минут
@@kinaret8375 гугл санкции против меня ввел
@@slovamimayakovskogo8255 😂😂😂
Причин достаточно много: наследственность, неправильное питание (холестерина много, но растительные продукты меньше поедается), избытычный вес, патология самого желчного пузыря, дискинезия(не знаю в новых протоколах ща не пишут дискинезия, не помню как правильно)
@@mikeydelrey спасибо большое. Но мне любопытна именно природа их появления. Т. Е. Накипь появляется от расстворенных солей, карбонатов и прочей херни в воде. А камни откуда?))) Что в желчи расстворено?))))
Вон на МРТ снимке ещё более менее понятно но как в УЗИ снимках разбираются доктора??
Касательно последнего пациента. Учитывая невизуализированный пузырь, предположу, что эта тень - артефакт от наложенной на печеночный проток клипсы после ЛХЭ.
Лапароскопическое удаление единичного большого камня без удаления желчного пузыря. Без эпизодов желтухи, но с эпизодами желчной клики. Ваше отношение?
Прошу прощения за вопрос не по теме, но где взять такую жопу с ушами?